Описание:

Внематочная беременность — осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за внутреннего кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Варианты внематочной беременности

Симптомы Внематочной беременности:

На самых ранних стадиях внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью молочных желез. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 5 до 8 недель со дня последней менструации. К ним относятся:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Кровотечение. Несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Шок. При большой кровопотере могут наблюдаться потеря сознания, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Клиника трубной беременности.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Прогрессирующая трубная беременность — оплодотворенное яйцо по мере роста внедряется в мышечную стенку трубы и разрушает её.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Трубный аборт - полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Клиническая картина трубного аборта зависит от интенсивности кровотечения.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Разрыв маточной трубы — как правило, возникает с 6 по 10 неделю беременности.

Причины Внематочной беременности:

При нормальной беременности оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом наступает в маточной трубе, откуда зигота поступает в полость матки, где достаточно места для развития плодного яйца. При внематочной беременности зигота не достигает полости матки и прививается в трубе, или выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Поскольку вне матки нет нормальных условий для развития эмбриона, ворсины хориона внедряются в ткань органа и повреждают ее, вызывая кровотечение в брюшную полость.
В 30-50 % случаев внематочной беременности причины остаются неизвестными.

К факторам риска относят:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Хирургические вмешательства в брюшной полости.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Контрацепцию. См. также антигестагены и гестагены для экстренной контрацепции
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Гормональный сбой либо гормональную недостаточность.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Нарушение транспортной функции в маточных трубах.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Опухоли матки и ее придатков.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Аномалии развития половых органов.

Лечение Внематочной беременности:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Хирургическое. К операции прибегают во всех случаях неотложного состояния с признаками внутреннего кровотечения. В большинстве случаев проводят лапароскопическую операцию, при которой удаляют только плодное яйцо или маточную трубу при ее разрыве.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Химиотерапия. Лечение метотрексатом эффективно на ранних сроках беременности; оно приводит к прекращению развития и рассасыванию плодного яйца.

Операция по поводу внематочной беременности

загрузка...