http://hgreal.clan.su/ Sat, 28 Jun 2014 05:59:02 GMT uCoz Web-Service <div><ul><li>Раздел: <a href="#беременность">Беременность</a> |</li> <li>Опубликовано: 12 ноября, 18:11</li> </ul><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/pregnancy-after-abortion-22.jpg" alt="Возможна ли беременность после аборта?" width="220" height="148"/>Есть много причин, которые заставляют нас отказаться от своих мечтаний и надежд. Даже когда это касается такого счастливое событие, как беременность. Каждая потенциальная мамочка, которая перенесли аборт, мучается вопросом: «Наступить ли беременность снова?» 98 процентов женщин в возрасте до сорока лет хотя бы раз в жизни делали аборт, но в тот момент мало кто задумывался, возможна ли беременность после аборта! А стоило бы<br/>Сегодня можно сказать, что благодаря новаторским медицинским технологиям прерывание беременности стало более безопасным. Однако планирование беременности после аборта и в наше время остается занятием очень трудоёмким и, к огромному сожалению, не всегда результативным. В тот момент, когда женщина б... <div><ul><li>Раздел: <a href="#беременность">Беременность</a> |</li> <li>Опубликовано: 12 ноября, 18:11</li> </ul><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/pregnancy-after-abortion-22.jpg" alt="Возможна ли беременность после аборта?" width="220" height="148"/>Есть много причин, которые заставляют нас отказаться от своих мечтаний и надежд. Даже когда это касается такого счастливое событие, как беременность. Каждая потенциальная мамочка, которая перенесли аборт, мучается вопросом: «Наступить ли беременность снова?» 98 процентов женщин в возрасте до сорока лет хотя бы раз в жизни делали аборт, но в тот момент мало кто задумывался, возможна ли беременность после аборта! А стоило бы<br/>Сегодня можно сказать, что благодаря новаторским медицинским технологиям прерывание беременности стало более безопасным. Однако планирование беременности после аборта и в наше время остается занятием очень трудоёмким и, к огромному сожалению, не всегда результативным. В тот момент, когда женщина беременеет, ее организм начинает гормональную перестройку. Большая часть гормонов начинает работать на определённые области и органы организма (матку и яичники).<br/>Организм женщины переживает гормональную бурю. Дисбаланс наступает и в гормональной и иммунной системах. Вполне естественно, что в будущем это накладывает отпечаток на репродуктивное здоровье женщины. Процедура аборта предусматривает раздвигание полости матки специальными расширителями и выскабливание. Функциональная область матки становиться тоньше, в некоторых случаях возникают воспалительные заболевания, что в последующем может вызвать ряд осложнений, а иногда приводит к бесплодию.<br/>Никогда нельзя скрывать от врача тот факт, что вы делали аборт. Ведь в таком случае вам нужно более внимательное и чуткое наблюдение, он подскажет, пить ли витамины для беременных или нет, какой образ жизни вести и многое другое.<br/><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/pregnancy-after-abortion-2.jpg" alt="Возможна ли беременность после аборта?" width="220" height="183"/>На Западе женщины после аборта проходят специальную терапию. В нашей стране в роли психоаналитиков, в большинстве случаев, выступают близкие люди. Расскажите о своих переживаниях мужу либо подругам, пусть они окажут вам поддержку. Ведь уже давно доказано, что поддержка близких и любящих людей, оптимистический настрой и вера во все хорошее, помогают мечтам осуществиться.<br/>Итак, можно сказать, что теперь мы знаем, что беременность после аборта возможна, но все же прежде чем идти на такой шаг, как убийство маленького человечка, который растет  в вашей утробе, спросите себя: «Зачем и Что дальше?!!» <ul><li>Раздел: <a href="#беременность">Беременность</a> |</li> <li>Опубликовано: 12 ноября, 18:11</li> </ul><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/Pregnant40.jpg" alt="беременность после 40 лет" width="220" height="149"/>В западных странах беременность после 40 лет ни у кого не вызывает удивления. В нашей же стране на женщину, решившуюся родить после 35 лет, смотрят с удивлением, врачи часто отговаривают её от такого «опрометчивого» шага, ссылаясь на множество различных рисков с ребёнком и со здоровьем самой роженицы.<br/>Однако, всё чаще и чаще в последнее время женщины решаются на позднюю беременность. И этому есть много причин. Карьера, второй или третий брак, или просто желание иметь ребёнка. Но, как бы молодо не чувствовала себя женщина после 40, как бы молодо она не выглядела, для врача-гинеколога она будет являться уже практически пожилой.<br/>Есть мнение, что беременность после сорока лет – это такое «омоложение» со скидкой. Немало женщин считают, что этот стресс для организма активизирует многие, застывшие было, процессы, в результате чего женщина становится моложе. Так в один голос утверждают большое количество знакомых мне женщин, решившихся на такой шаг.<br/>Несмотря на то, что возможность забеременеть и выносить ребёнка с возрастом значительно снижается, женщины всё же продолжают беременеть после 40. Здесь много рисков: от выкидышей до мертворождения. Но есть и немало плюсов в поздней беременности, на которую женщина соглашается осознанно, будучи в полной уверенности в своих силах.<br/>Также, решившись родить ребёнка после 40, многие могут столкнуться с появлением вместо одного двух младенцев, так как риск <img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/pregnancy_40.jpg" alt="беременность после 40" width="220" height="124"/>зачатия более одного ребёнка только увеличивается вместе с возрастом.<br/>Многие проблемы поздней беременности связаны со здоровьем матери. Могут проявиться такие болезни, как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, преэклампсия, предлежание плаценты, преждевременные роды и задержки внутриутробного развития. Исследования, проведённые с беременными женщинами 40 лет и старше, показали, что если эта беременность первая, то риск получить гестационный диабет у матери возрастает в 4 раза, недели у женщин от 20 до 30 лет.<br/>Понятное дело, что выносить ребёнка становится труднее. Однако, многие женщины могут это оспорить, рассказывая, что чувствовали себя в 40 лет лаже лучше, чем при беременности  в 20.<br/>Женщинам старше 40 лет возможно потребуется кесарево сечение. Как правило, в наших больницах даже 30-летним, которых называют «старородящими», уже предлагают сделать операцию.<br/><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/pregnancy40.jpg" alt="беременность после 40" width="220" height="147"/>Тем не менее, если женщина решила забеременеть и родить ребёнка в свои 40 или позже, отказываться от планов не нужно только из-за того, что все вокруг твердят об этом. Есть множество действий, которые могут помочь не только нормально выносить малыша, но и родить его здоровым.<br/>К таким действиям относятся те, которые важны и при беременности в 20 лет. Это отказ от курения, алкоголя, рациональное питание, занятия спортом, положительный настрой и т.д. Кроме того, нужно заботиться о состоянии своего полового здоровья, ежегодно проходить медицинское обследование, а также вовремя обращаться к врачу. <ul><li>Раздел: <a href="#беременность">Беременность</a> |</li> <li>Опубликовано: 12 ноября, 18:11</li> </ul><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/ber.jpg" alt="" width="220" height="273"/>С самого детства нам всем внушают, что у нас есть не только обязанности, но и права. Право учиться, право лечиться, право на право, право на работу. Для беременных женщин создали дополнительные гарантии, соответственно, права беременной женщины на работе должны осуществляться в полной мере, а вот за их выполнением не особо приглядывают.<br/>Возьмём для примера приём на работу, весьма показательный фактор. Написано в законе, что беременной женщине не имеют право отказать в приёме на постоянное место. Но на деле оказывается несколько иначе. Возможно, кто-то встречался с редчайшими случаями такого правильного поведение работодателя и чаще всего это происходит по знакомству. И это совсем не странно, мало кто решится на такой шаг – сначала взять ответственность за трудоустройство одной женщины, а потом постоянно искать ей подмену на непредвиденный случай, позднее полностью заменить её, но лишь на время декретного отпуска и ухода за ребёнком.<br/>Вот с увольнением дела обстоят несколько лучше. Действительно, многие побаиваются увольнять беременных с уже «насиженного» места. Тут уж никуда не денешься, не избежишь, работа даёт множество плюсов и никто не вправе ухудшить материальное положение беременной женщины.<br/>Узнавайте свои права заранее, это убережёт вас от множества проблем и разрешит самые трудные спорные отношения. Успехов на поприще поддержания хороших отношений с работодателем! <ul><li>Раздел: <a href="#беременность">Беременность</a> |</li> <li>Опубликовано: 12 ноября, 18:11</li> </ul><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/hair-in-pregnancy.jpeg" alt="уход за волосами при беременности " width="220" height="165"/>Спешите принять поздравления! Вы беременны, и это прекрасно! Но ваши гормоны могут несколько омрачить ваше радостное состояние. Не только ваше тело будет подвергаться изменениям, но и волосы, а также ногти. Однако, беспокоиться не стоит – это временно. Возможно, понадобится просто более тщательный уход за волосами, но не стоит и забывать о рациональном питании.<br/>Густые и красивые волосы могут наоборот, порадовать женщину во время беременности. Сам волос как бы утолщается, появляется блеск, поэтому, женщины могут спокойно продолжать носить свои косы.<br/>Плохо, что после рождения ребёнка или прекращения кормления грудью, так радующие волосы могут стать причиной волнений. Вы можете обнаружить, что волосы резко посыпались, стали тоньше, утратили свой блеск. Немного терпения – и всё восстановится.<br/>Беременность – это время, когда можно изменить свой стиль. К примеру, если у вас были длинны волосы, вас может охватить жгучее<img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/hair-loss-pregnancy.jpg" alt="уход за волосами при беременности " width="220" height="264"/> желание сделать короткую стрижку. Но подумайте: короткие стрижки требуют постоянной укладки, иначе вы можете получить неряшливый вид. А сможете ли вы обеспечить каждодневные укладки? Длинные волосы, на самом деле, не требуют слишком большой отдачи сил. Причёски на длинные волосы, как во время, так и после беременности, могут быть совсем простыми при нехватке времени. Обычный пучок или конский хвост сделать легко, тем более, что сегодня это – пик моды.<br/>Изменить свой стиль женщине может помочь сама природа. Бывает и такое, что прямые волосы вдруг начинают завиваться и курчавиться. Наслаждайтесь этими изменениями, ведь, скорее всего, ваши волосы вновь станут прежними после родов. Поменяйте только средства по уходу за волосами.<br/>Во время беременности волос также могут стать очень жирными или, наоборот, слишком сухими. Может быть, что проблема с жирностью до беременности сама отпадет, но чаще случается, что жирные волосы становятся ещё жирнее, а сухие – ещё больше иссушенными. Конечно же, нужно в таком случае нужно изменить полностью средства по уходу за волосами.<br/>Красить ли волосы во время беременности… Не слушайте никого, лучше спросите у своего врача, что он думает по этому поводу. Вам могут посоветовать не использовать окраску во время первого триместра, но могут и вообще запретить окраску до родов. Дело в том, что риск воздействия на малыша в утробе матери химическими веществами, что содержатся в краске, велик. И пусть нет никаких прямых доказательств, но зачем рисковать?<br/><img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-15/hair-in-pregnancy02.jpg" alt="уход за волосами при беременности " width="220" height="305"/>Если вы решитесь на окраску или завивку во время беременности, знайте, что скачки гормонов могут «подставить» вам подножку, заставляя ваши волосы отреагировать на вмешательство самым неожиданным образом. Не забудьте, поэтому, спросить совета у своего парикмахера или стилиста.<br/>Вспомните и о народных средствах по уходу за волосами. Они не только абсолютно безопасны, но и достаточно эффективны. Да и времени многого не потребуют. А вообще, выбирая косметику при беременности, будьте особо осторожны: сейчас не каждый производитель может похвастаться использованием не опасных ингредиентов. <p style="border-bottom:#999 1px dashed"> <img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-11/1320939015_49.jpg" align="left" alt="Первые признаки беременности"/>Самые первые <a href="#беременность признак">признаки беременности</a> проявляются по-разному: у кого-то они заметны сразу, а есть такие женщины, которые не замечают своей беременности до первого шевеления плода. В большинстве же случаев первые признаки не слишком выражены, и заметить их можно, только внимательно наблюдая за своим состоянием.<br/></p><p><strong>Что происходит в организме женщины после зачатия</strong></p><br/><p>После зачатия в организме женщины происходят многочисленные очень серьезные изменения сначала на уровне центральной нервной системы (ЦНС), а затем на гуморальном уровне и во внутренних органах.</p><br/><p>После того, как в центральную нервную систему поступает сигнал о том, что оплодотворение яйцеклетки состоялось, в ней значительно уменьшаются процессы возбуждения, преобладают в основном процессы торможения. В коре головного мозга образуется доминантный очаг беременности, который позволяет ЦНС постоянно следить за состоянием и развитием плода и беременности в целом. Одновременно сигналы о беременность поступают из коры головного мозга в подкорковую область, в гипоталамус, который отвечает за состояние всей эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь дает команду гипофизу (главной железе внутренней секреции, которая также находится в головном мозге), а из гипофиза сигналы идут к яичникам и другим железам внутренней секреции (щитовидной железе, надпочечникам).</p><br/><p>Кардинальные изменения происходят и в эндокринной системе. Основным гормоном первого месяца беременности является прогестерон, который выделяется желтым телом яичника (временной железой внутренней секреции, образовавшейся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка). Стимулировать его выработку начинает еще один гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться оболочкой внедренного в стенку матки зародыша на второй неделе беременности. На протяжении первого месяца беременности количество ХГЧ постоянно нарастает, в результате чего желтое тело разрастается и начинает интенсивно продуцировать женские половые гормоны прогестерон и эстрогены.</p><br/><p>Во время беременности усиливается влияние на организм блуждающего нерва (длинного нерва, который идет от головного мозга и иннервирует органы шеи, грудной и брюшной полости). Особенно это становится заметным в самом начале беременности, когда у женщины внезапно изменяются вкус, она начинает по-другому воспринимать различные запахи, ощущает частое головокружение, тошноту, иногда - рвоту и обильное выделение слюны.</p><br/><p>В результате слаженной работы всей эндокринной системы полностью меняется гормональный фон женщины, а под влиянием гормонов изменяется работа всех ее внутренних органов и систем. Все это проявляется рядом самых первых признаков беременности.</p><br/><p><strong>Самые первые признаки беременности, какие они?</strong></p><br/><p>Так как во время беременности в центральной нервной системе преобладают процессы торможения, самым первым признаком беременности будет вялость, сонливость и снижение трудоспособности. Сонливость бывает настолько выраженной и при этом неожиданной (особенно, если женщина до беременности была подвижной и энергичной), что она не в состоянии справиться с этим состоянием и иногда засыпает прямо на рабочем месте.</p><br/><p>Другой ранний признак – приступы дурноты в виде головокружений, которые особенно часто появляются в душном помещении. Чаще всего приступы дурноты бывают связаны с понижением артериального давления, которое в свою очередь зависит от спазмов и расширений стенок кровеносных сосудов. Управляет сокращением стенок кровеносных сосудов вегетативная нервная система, которая еще не адаптировалась к новому состоянию, поэтому артериальное давление может то повышаться, то понижаться. Приступы дурноты могут сопровождаться тошнотой.</p><br/><p>Гормональные сдвиги действуют и на органы чувств, которые реагируют уже на ранних сроках беременности. Изменения затрагивают, главным образом, органы вкуса и обоняния. Изменения вкуса могут быть очень своеобразными. В первую очередь обычно появляется металлический привкус во рту, отчего изменяется и вкус всех блюд. Именно металлический привкус часто заставляет женщину отказываться от любимых блюд. У разных женщин появляются свои предпочтения в еде: кому-то хочется чего-то остренького или копченого, а кому-то – сладкого. При этом вкус может изменяться очень значительно.</p><br/><p>Изменения обоняния также у каждой женщины протекают по-своему. Некоторых женщин буквально преследуют неприятные запахи. Из-за этого они не могут ездить в общественном транспорте (запахи чужих духов, пота, табачного дыма), ходить в продовольственные магазины (там тоже могут встречаться различные запахи, неприятные для беременной женщины) и даже находиться на собственной кухне (здесь запахи могут быть совершенно непереносимыми).</p><br/><p>Наконец, под влиянием эстрогенов у женщины происходит увеличение и болезненность молочных желез.</p><br/><p>Самые первые признаки беременности говорят о значительных изменениях в организме женщины</p> <p style="border-bottom:#999 1px dashed"> <img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-11/1320938594_48.jpg" align="left" alt="Многоплодная беременность - опасности вынашивания двойняшек"/>Двойняшки - явление не такое уж редкое, а вот три, четыре и больше малышей, которые рождаются одновременно - это уже редкость. Многие говорят - игра природы. Несмотря на внешнюю привлекательность (родить сразу двоих - это же здорово!) в такой беременности таятся опасности и для матери, и для ребенка. Поэтому женщина с многоплодной беременностью должна пунктуально выполнять все предписания врача.<br/></p><p><strong> Что такое многоплодная беременность и ее причины</strong></p><br/><p>Многоплодная беременность - это беременность, протекающая с развитием двух или нескольких плодов. Чаще всего встречаются двойни. Среди причин многоплодной беременности не последнее место занимает наследственность: известны семьи, в которых из поколения в поколение рождаются двойни и тройни.</p><br/><p>Многоплодная беременность может возникать при оплодотворении двух (трех и так далее) яйцеклеток и тогда развиваются разнояйцовые близнецы. Но иногда из одной оплодотворенной яйцеклетки развиваются два плода - это однояйцовые близнецы, которые имеют абсолютное сходство.</p><br/><p><strong> Плодное яйцо и его строение</strong></p><br/><p>При многоплодной беременности каждое плодное яйцо после внедрения в слизистую оболочку стенку матки образует свои оболочки, из которых в дальнейшем образуется плацента с самостоятельной сетью сосудов. У однояйцовых близнецов может быть одна общая оболочка (амнион) или отдельные оболочки для каждого плода.</p><br/><p>О том, была ли двойня однояйцовой или двуяйцовой судят по результатам осмотра плаценты (последа). Для двуяйцовой двойни характерно наличие отдельных или соприкасающихся плацент, перегородка межу плодными мешками (амнионами) состоит у них из четырех листков. Для однояйцовой двойни характерна общая плацента, а перегородка состоит из двух листков.</p><br/><p><strong> Как протекает<br/></strong></p><br/><p>Многоплодная беременность может протекать нормально, но часто может и осложняться самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами и токсикозами. Даже при неосложненной беременности у женщины может появляться усталость, одышка, учащенное мочеиспускание, запоры - все это из-за значительного увеличения размеров матки.</p><br/><p>Развитие плодов обычно равномерное, разница их в весе небольшая. Но иногда может появиться резко выраженная неравномерность их развития, связанная с наличием анастомозов (мостов) между сосудами плацент плодов. При различной интенсивности сердечной деятельности плодов кровоснабжение одного из них лучше, из-за чего второй плод будет отставать в развитии и даже может погибнуть. Иногда такой плод в виде бесформенного образования обнаруживается во время родов (так называемый «бумажный» плод). При однояйцовой двойне, расположенной в одном амнионе, возможно рождение детей с пороками развития в виде сросшейся двойни.</p><br/><p>Расположение плодов в матке при многоплодной беременности может быть различным, но чаще оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании (головкой вниз). Возможны и другие варианты.</p><br/><p><strong> Диагностика</strong></p><br/><p>До появления ультразвуковых исследований (УЗИ) плода диагноз многоплодной беременности на ранних сроках было поставить трудно. Но в настоящее время такая диагностика не представляет трудностей, так как на УЗИ уже в 2,5 недели беременности отчетливо видно сердцебиение каждого из плодов.</p><br/><p><strong> Роды</strong></p><br/><p>Роды при многоплодной беременности обычно совершаются через естественные родовые пути и чаще протекают нормально. После раскрытия шейки матки рождается сначала один плод, затем другой.</p><br/><p>Но иногда во время родов случаются и осложнения: несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовых сил из-за перерастяжения матки, гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей) плода, преждевременная отслойка плаценты второго плода после рождения первого, запоздалый разрыв оболочек второго плода, кровотечение.</p> <p style="border-bottom:#999 1px dashed"> <img src="http://womanhelth.ru/uploads/posts/2011-11/1320608581_29.jpg" align="left" alt="Безопасный прием лекарств во время беременности"/>Что может оказаться неблагоприятным для здоровья матери и ребенка? Чего лучше избегать при приеме лекарств если вы ожидаете пополнения? Такие вопросы всегда беспокоят женщин, и в этом нет ничего удивительного, ведь главное, чтобы на свет появился здоровый малыш и мама была счастлива. Предлагаем вашему вниманию 10 часто задаваемых вопросов относительно приема медикаментов во время беременности.<br/></p><p><strong>Вопрос</strong>: Можно ли во время беременности принимать аспирин?</p><br/><p><strong>Ответ</strong>: Нежелательно.</p><br/><p>Если вас беспокоят боли, то доктора всего мира рекомендуют обращаться к тиленолу, который в этот период может стать вашим спасением при возникновении экстренной ситуации. Аспирин как и многие другие нестероидные противовоспалительные препараты крайне нежелателен, если вы беременны. Есть, однако, некоторые случаи, когда прием аспирина продиктован необходимостью, но тогда женщина может принять его под четким контролем кардиолога и гинеколога и в очень малых дозах, чтобы исключить риск маточного кровотечения.</p><br/><p><strong>Вопрос</strong>: Можно ли принимать антибиотики?</p><br/><p><strong>Ответ</strong>: Иногда можно, но в любом случае следует проконсультироваться с врачом.</p><br/><p>В первом триместре беременности таких лекарств стоит избегать, так как высок риск выкидыша. Антибиотики делятся на 4 категории, где А и В относятся к сравнительно безопасным, затем С считается более рискованным для приема во время беременности, и, наконец, антибиотики категории В нельзя принимать в этот период.</p><br/><p>Если же в это время у вас возникли инфекции мочеполовой сферы, которые опасны как для матери, так и угрожают здоровью малыша, то доктор может назначить вам лечение антибиотиками В или С-типа.</p><br/><p><strong>Вопрос</strong>: Можно ли принимать антидепрессанты?</p><br/><p><strong>Ответ</strong>: Это зависит от конкретного препарата. Помните, что во время беременности любой препарат может причинить вред не столько матери, сколько ребенку, и от этого нужно отталкиваться при выборе медикаментов. Из этических соображений лекарственные препараты не тестируются на беременных женщинах с тем, чтобы получить некую статистику о вреде или безопасности, поэтому сведений о побочных эффектах все-таки не так много. В этот период, безусловно, стоит избегать сильнодействующих лекарств, направленных на стабилизацию эмоциональных состояний. Если нарушения не слишком серьезны, то лучше предпочесть психотерапевтическую терапию посещая врача, но не бездумно глотая успокоительные таблетки.</p><br/><p><strong>Вопрос</strong>: Можно ли принимать антиаллергические препараты?</p><br/><p><strong>Ответ</strong>: Да, можно.</p><br/><p>У многих женщин во время беременности могут обостриться аллергические реакции. Конечно, лучше избегать противоаллергических медикаментов если есть возможность, но реакция может быть столь опасной, что в итоге сильно повредит малышу, поэтому игнорировать аллергию здесь нельзя. Если вы страдаете аллергическим насморком, вы можете воспользоваться безопасными каплями для носа. Помните, что такие препараты лучше всего принимать после того, как вы минуете первый триместр беременности. В этот период можно пить такие лекарства как бенадрил, хлортриметон, кларитин, судафед.</p><br/><p><strong>Вопрос</strong>: Можно ли принимать слабительные средства?</p><br/><p><strong>Ответ</strong>: Можно, но с большой осторожностью.</p><br/><p>Запор – очень распространенная проблема большинства беременных женщин. Часто это связано с приемом железосодержащих витаминных комплексов, которые прописывают в это время. Чтобы справиться с запором, принимайте естественные меры для улучшения деятельности кишечника: пейте больше воды, употребляйте продукты, богатые клетчаткой. Проконсультируйтесь с врачом на предмет приема препаратов с меньшим количеством железа. Если же все эти меры не помогают, то можно попробовать принять докузат,который мягко устраняет эту проблему. Более сильные стимуляторы могут нарушить микрофлору кишечника и привести к еще большим проблемам. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.</p><br/><p><strong>Вопрос</strong>: Что можно принимать во время простуды?</p><br/><p><strong>Ответ</strong>: Старые проверенные средства.</p><br/><p>Вспомните советы наших бабушек, которые рекомендуют не увлекаться новомодными препаратами, а обратиться за помощью к старым проверенным способам лечения простудных заболеваний. Надо соблюдать постельный режим, использовать безопасные капли для носа, горло полоскать теплыми содо-солевыми растворами, пить чай с медом и молоком. Безопасный асетоминафен – лучшее средство при простуде, если вас мучают головные боли, которые всегда сопровождают такие недуги. Другие препараты стоит принимать лишь по предписанию врача. Помните, что лучше всего избегать химических средств, которые судя по рекламным сообщениям, борются сразу со всеми симптомами гриппа и простуды – они могут сильно навредить ребенку.</p> </div> https://hgreal.clan.su/news/pregnancy/2014-06-28-114 anyther https://hgreal.clan.su/news/pregnancy/2014-06-28-114 Sat, 28 Jun 2014 05:59:02 GMT <div><br/>Наличие распространенных ожогов кожи при сохранении целости одежды и волос указывает на действие горячих газов или паров. При ожогах пламенем на кожных покровах выявляются следы копоти, опаление волос. При этом повреждения на коже как бы распространяются вверх по ходу «языков» пламени. По локализации копоти и ожогов иногда можно судить о положении тела во время происшествия.<br/>Пример описания ожогов: «Кожа лица на значительном протяжении покрыта копотью (за исключением складок на веках, в глубине морщин, в носогубном треугольнике). На свободных от копоти участках кожа сухая, желтоватая, слегка шелушится. В лобной области, на спинке носа, на щеках и подбородке множественные сливающиеся буро-красные очаги неправильно-округлой формы, пергаментной плотности. В дне их местами видны просвечивающие кровеносные сосуды. По периферии очагов имеются сероватые лоскутки надкожицы. Волосы головы по границе их роста в лобной и височных областях, а также брови и ресницы опалены».<br/>При о... <div><br/>Наличие распространенных ожогов кожи при сохранении целости одежды и волос указывает на действие горячих газов или паров. При ожогах пламенем на кожных покровах выявляются следы копоти, опаление волос. При этом повреждения на коже как бы распространяются вверх по ходу «языков» пламени. По локализации копоти и ожогов иногда можно судить о положении тела во время происшествия.<br/>Пример описания ожогов: «Кожа лица на значительном протяжении покрыта копотью (за исключением складок на веках, в глубине морщин, в носогубном треугольнике). На свободных от копоти участках кожа сухая, желтоватая, слегка шелушится. В лобной области, на спинке носа, на щеках и подбородке множественные сливающиеся буро-красные очаги неправильно-округлой формы, пергаментной плотности. В дне их местами видны просвечивающие кровеносные сосуды. По периферии очагов имеются сероватые лоскутки надкожицы. Волосы головы по границе их роста в лобной и височных областях, а также брови и ресницы опалены».<br/>При описании повреждений, обнаруженных на трупе, следует помнить о возможности их различного происхождения. Они могут возникать посмертно при обгорании трупа (растрескивание кожи, мягких тканей и костей), в результате обрушивания горящих стен, перекрытий, при разборке очага пожарными. Обгорание трупа может быть столь значительным, что обнажаются кости, вскрываются суставы и крупные полости<br/>144<br/>(черепа, груди, живота), может происходить посмертная ампутация кистей и стоп.<br/><i>Судебно-медицинский эксперт всегда должен думать и о по</i><i><i>пытке криминального сожжения трупа для сокрытия убийства </i>и пытаться обнаружить прижизненные повреждения, не связанные с действием пламени. В следственной и судебно-медицинской практике известны случаи обнаружения на обгоревших трупах странгуляционных борозд, рубленых, колото-резаных, огнестрельных ран. В тех случаях, когда смерть наступила вследствие наложения петли на шею, кожа в области странгу-ляционной борозды может хорошо сохраниться, так как петля до известной степени предохраняет ее от действия пламени.<br/>При убийстве с последующим поджогом уже при первичном осмотре среди ожогов может быть обнаружено повреждение, приведшее к смерти. В таких случаях на поверхности трупа, соприкасавшейся с почвой, ожоги отсутствуют, полосы копоти на теле располагаются поперечно.<br/>При обугливании трупа на месте происшествия всегда встает вопрос об идентификации личности погибшего. Особые сложности при этом возникают при гибели в очаге пожара нескольких людей. Методы идентификации рассматриваются в разделе 24. Необходимо иметь в виду, что при действии пламени вследствие обезвоживания тканей спадаются межпозвонковые хрящи, несколько уменьшаются в размерах тела позвонков, что приводит к существенному уменьшению длины тела. Голова взрослого человека при обугливании по размерам приближается к голове ребенка. То же наблюдается и с другими органами [Райский М. И., 1953]. Существенное значение для опознания могут иметь даже небольшие остатки одежды.<br/>17.2.3. Криминальное сожжение трупа. Сжигание трупа производится для сокрытия следов преступления. При этом на месте происшествия следователь и судебный медик особо тщательно осматривают отопительный очаг (русская печь, плита, топка котла, кострище).<br/>Измеряют температуру, размеры топки, пода печи, поддувала; отмечают состояние и размеры колосников и ямы под ними, наличие и цвет нагара (жирной копоти) на стенках очага. Следователь устанавливает эффективность тяги, характер использованного топлива, приблизительное количество образовавшейся золы и ее расположение в очаге, характер (древесная, торфяная, каменноугольная) и вид (мелкая, с кусками угля, фрагментами костей, других примесей). Выясняется, когда и с какой целью в последний раз использовался отопительный очаг.<br/>Колосники целесообразно извлекать, так как в их просветах могут находиться кусочки обугленных костей и другие объекты экспертного исследования [Стрелец Н. Н., 1973].<br/>145<br/><br/>В золе на месте происшествия могут быть обнаружены выпавшие из зубов при их обугливании пломбы из фосфат-цемента и амальгамы серебра (в виде прочных беловато-серых фрагментов характерной формы и размеров). Пломбы из других материалов легко расплавляются и разрушаются пламенем. Золото зубных коронок, сплавляясь, обнаруживается в золе в виде мелких сероватых шариков [Шупик Ю. П., 1971].<br/>Пример описания отопительного очага: «Размеры топки русской печи 60x40x30 см. По поду печи расположен слой золы и древесных углей с множеством фрагментов обгоревших трубчатых костей различной формы, размерами от 2x1X0,5 см до 5x4x3 см, серо-пепельного цвета. Фрагменты костей при легком надавливании крошатся. Толщина слоя золы, углей и костей от 2 до 5 см. Среди золы обнаружены также обгоревшие металлические предметы: пряжка размерами 5x3X0,3 см от поясного ремня, ключ от французского замка. Свод и стенки топки равномерно покрыты слоем черной жирной мажущейся копоти. Печь и содержимое топки холодные, в поддувале большое количество золы, мелких древесных углей и фрагментов костей размерами до 1,5x0,5x0,3 см».<br/>17.2.4. Действие горячих жидкостей и паров. Местом обнаружения трупа при этом обычно являются производственные помещения с парообразующими установками (автоклавные, котельные, колодцы теплоцентрали). Действие горячей жидкости (обваривание) может иметь место и в быту (например, при мытье в ванне). При описании одежды обращают внимание на степень ее влажности, целость, наличие следов жидкости и ее примесей, что дает возможность судить о характере действовавшего агента. При осмотре трупа обнаруживаются ожоги I—II, реже — III степени, имеющие вид потеков с языкооб-разными краями. В результате стекания горячей жидкости вниз основные морфологические изменения локализуются ниже места, на которое жидкость попала вначале. Иногда наблюдаются слияние ожоговых пузырей и отделение надкожицы пластами на значительных участках тела.<br/>В зоне ожогов от горячей жидкости (пара) отсутствуют копоть, повреждения волос и ногтей, никогда не бывает ожогов IV степени.<br/>Под действием едких веществ (кислот, щелочей) на теле возникают изменения, напоминающие термические ожоги. Обычно они не велики по площади, располагаются на свободных от одежды местах (лицо, кисти рук), лишены пузырей. Омертвевшие участки кожи имеют характерную форму потеков и специфическую окраску (например, белую или серую при поражении серной кислотой, желтовато-зеленую — при действии азотной кислоты).<br/><strong>17.3. </strong><strong>ИЗЪЯТИЕ</strong><strong> </strong><strong>ВЕЩЕСТВЕННЫХ</strong><strong> </strong><strong>ДОКАЗАТЕЛЬСТВ</strong><br/>Обычно следователь изымает с места пожара предметы со следами горючих жидкостей, средства электрозащиты (плавкие предохранители), образцы проводки, документы, возможные орудия травмы и т. п.<br/>В тех случаях, когда невозможно произвести судебно-медицинское исследование трупа в течение первых 2 сут, следует на месте происшествия произвести взятие крови для определения наличия карбоксигемоглобина во избежание снижения его концентрации вследствие разложения белков крови [Файн М. А., 1976].<br/><i>При подозрении на криминальное сожжение трупа обяза</i><i><i>тельно изымается зола из очага. </i>Врач-специалист в области судебной медицины оказывает помощь следователю в заборе из различных мест топки и поддувала печи, из кострища не менее четырех отдельных проб золы массой примерно по 50 г, а после осмотра этих проб и отбора отдельных находок (кусочков костей, металлических деталей и т. п.) — в изъятии всей остальной золы для исследования («Правила», раздел 3.11). При обнаружении в золе фрагментов обугленных тканей одежды, бумаги их извлекают, осторожно помещают между предметными стеклами и перевязывают.<br/>Взятие золы из ямы под колосниками производят послойно с указанием на упаковке глубины, с которой взята проба.<br/>При обнаружении в отопительном очаге только, пыли ее также берут из четырех мест, а затем собирают всю оставшуюся.<br/><i>Если топливо в очаге продолжает гореть, то его осторожно </i><i>извлекают, дают остыть, после чего производят отбор проб.</i><br/>Все пробы помещают в отдельные плотные пакеты с указанием места, откуда они изъяты, например: «правый передний угол топки». Непосредственным упаковочным материалом могут быть мешочки из хлопчатобумажной ткани, калька, коробки. Предыдущее использование этих предметов для хранения металлических деталей исключает их использование для упаковки. Изъятие проб производят деревянной или пластмассовой лопаткой (совком). Пробы перекладывают ватой, мягкой тканью, бумагой во избежание дополнительных повреждений при транспортировке.<br/>Мелкие кусочки обугленных костей, которые легко рассыпаются, могут быть помещены в пробирки с ватой (марлей).<br/>Если кострище присыпано землей, то, кроме золы, берутся еще 2—3 пробы земли (массой около 100 г каждая).<br/>Следователь также изымает и направляет для исследования образец топлива (не менее 100 г), которое могло быть использовано при сожжении трупа [Стрелец Н. Н., 1973].<br/><strong>147</strong><br/><br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image58.jpeg"/><br/>17.4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ,<br/>РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ ПРИ СМЕРТИ ОТ ДЕЙСТВИЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ<br/>Явились ли термические ожоги причиной смерти или она наступилаот другой причины?<br/>Чем причинены ожоги (пламенем, раскаленными газами, горячейжидкостью)?<br/>Находился ли погибший при жизни в очаге пожара или ожоги являются посмертными?<br/>Обнаружены ли на трупе повреждения, не связанные с действиемвысокой температуры?<br/>Каково число сгоревших людей?<br/>Человеку или животному (какому) принадлежат обгоревшие остаткикостей?<br/>18. СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ 18.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ<br/>Различают общее (охлаждение) и местное (отморожение) действие низкой температуры.<br/>Общее действие. Длительное действие на организм человека низкой температуры окружающей среды в сочетании с высокой влажностью и скоростью движения воздуха приводит к нарушению терморегуляции и постепенному понижению температуры тела.<br/>Способствуют охлаждению недостаточная одежда, истощение, заболевания, переутомление, алкогольное опьянение и другие факторы.<br/>При снижении температуры тела жизненные функции постепенно угасают, и при температуре +25...22 °С обычно наступает смерть. Процесс охлаждения на суше может затягиваться на многие часы (до суток); при попадании же человека в холодную воду охлаждение обычно завершается смертью за 1—2 ч. При внезапном попадании человека в холодную воду смерть может быстро наступить от холодового шока, сосудистого коллапса. Следует помнить, что <i>смерть от охлаждения </i><i>возможна и при температуре выше </i>О °С (до +8. ..+ 10 °С), а длительность воздействия низкой температуры играет большую роль, нежели ее абсолютное значение.<br/>Местное действие холода приводит к отморожениям. Диагностировать их обычно становится возможным после согревания пораженных частей тела. В зависимости от глубины отморожения различают четыре его степени.<br/>Происхождение охлаждения и отморожений. Смерть от охлаждения в подавляющем большинстве случаев относится к несчастным случаям в быту. Самоубийства таким способом крайне редки, применяются душевнобольными, ком<strong>148</strong><br/>бинируясь, зачастую, с отравлением [Кноблох Э., 1959]. Иногда встречается пассивное детоубийство — оставление новорожденных без помощи в условиях низкой температуры.<br/>18.2. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА<br/>Местом происшествия обычно является открытая местность. Реже трупы погибших от охлаждения обнаруживаются в неотапливаемых жилых помещениях, в подвалах, на чердаках, в сараях. Обязательным является фиксация следователем в протоколе осмотра температуры воздуха, влажности, скорости движения воздуха (а также последующий запрос этих сведений от метеослужбы за предшествующие предполагаемой дате смерти сутки). Рядом с трупом нередко находят емкости из-под спиртных напитков, различные лекарственные средства. Все это должно быть детально отражено в протоколе.<br/>Описываются положение трупа среди окружающих предметов, его поза. В случаях смерти от охлаждения часто наблюдается «поза зябнущего человека» (голова как бы втянута в плечи, подбородок приведен к груди, конечности согнуты в суставах и прижаты к груди и животу). Эта поза свидетельствует о прижизненном нахождении человека в условиях низкой температуры окружающей среды (рис. 55). В то же время люди в состоянии сильного алкогольного опьянения умирают от охлаждения в самых разных позах (рис. 56, 57)—в тех, в которых находились в момент потери сознания [Деся-тов В. П., 1977].<br/>При описании одежды, помимо общих данных, необходимо отметить степень ее изношенности, соответствие времени года и размерам тела, застегнута она или распахнута, отсутствие необходимых частей туалета (головной убор, обувь), повреждения одежды. Следует помнить, что наличие теплого головного убора на трупе в сочетании с открытой шеей при замерзании обычно приводит к формированию посмертных повреждений черепа [Лысый В. И., 1979]. При самоубийствах душевнобольных рядом с обнаженным трупом нередко обнаруживается аккуратно сложенная одежда.<br/>Состояние замерзания (оледенения) трупа на месте происшествия затрудняет его осмотр. В случаях, когда одежду на трупе можно приподнять, необходимо осмотреть видимые при этом участки тела, зафиксировав розоватую окраску кожи и трупных пятен. Окраска эта связывается с избытком кислорода в крови умерших от охлаждения. Евгеньев-Тиш Е. М. (1963), Тумасов С. А. (1974) и другие авторы сообщают об удлинении фаз гипостаза и стаза трупных пятен при смерти от охлаждения до 3—4 сут, что связано с торможением процессов аутолиза в трупе. Эксперт должен учитывать эту осо<strong>149</strong><br/><br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image59.jpeg"/><br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image60.jpeg"/><br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image61.jpeg"/><br/>Рис. 55. Смерть лыжника от охлаждения.<br/><strong>...*</strong><br/><strong>'"%..</strong><br/>Поза зябнущего человека.<br/>л *<br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image62.jpeg"/>Рис. 56. Смерть от охлаждения в состоянии алкогольного опьянения.<br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image63.jpeg"/><br/><strong>Рис. 57. Смерть от ох</strong><strong><strong>лаждения.</strong><br/>бенность во избежание ошибок при определении времени наступления смерти. Степень выраженности трупного окоченения при замерзании тела определить не представляется возможным. В состоянии оледенения трупы могут сохраняться бесконечно долго, поэтому судить о давности смерти человека при этом следует очень осторожно.<br/>150<br/><br/><br/>Если на трупе обнаруживаются гнилостные зеленоватые пятна (обычно в области живота), то в случае отсутствия в этот период времени в данной местности оттепелей возникает обоснованное суждение о том, что смерть человека наступила в теплом помещении, труп находился там до появления признаков гниения, после чего был доставлен на место его обнаружения [Сапожников Ю. С, 1970].<br/>Манипуляции с замерзшим трупом должны быть очень осторожными во избежание причинения повреждений хрупким замерзшим частям тела (ушные раковины, нос, пальцы). При этом может быть утрачен и ценный признак прижизненное™ охлаждения — мелкие сосульки льда у отверстий носа, рта, замерзшие слезы на ресницах (признак М. И. Райского), которые легко отпадают при перемещении трупа, транспортировке его в морг.<br/>На открытых частях тела, в том числе на лице, нередко отмечаются признаки отморожений I—II степени, что свидетельствует о длительности действия низкой температуры и при-жизненности охлаждения.<br/>Признаком процесса охлаждения организма является и «гусиная кожа». Обычно она хорошо выражена на плечах и бедрах, реже — на животе, спине в виде мелких пупырышек с перпендикулярно стоящими волосками в центре на фоне бледной кожи. Для выявления этого признака полезно использовать лупу.<br/>При осмотре половых органов мужчин нередко выявляется признак Пупарева — сокращенная сморщенная мошонка, подтянутые ко входам в паховые каналы яички (вплоть до полного втягивания их в каналы). Этот признак выявляется особенно четко при недостаточно теплой одежде в области живота и промежности. Ярко-красный цвет головки полового члена и некоторое ее припухание, наряду со сморщиванием тела полового члена, также является симптомом прижизненного действия холода [Десятое В. П., 1977].<br/>Частой находкой на трупах лиц, погибших от охлаждения, являются различные повреждения. Они представлены ссадинами и кровоподтеками на лице, тыльной поверхности кистей рук, областей локтевых и коленных суставов. Повреждения эти возникают от ударов при падениях пострадавшего, при движении его ползком.<br/>Поверхностные ссадины лица и кистей рук могут возникнуть при растирании человеком этих участков в целях борьбы с отморожениями. При попытках согревания у костров могут образоваться ожоги различной степени.<br/>В отдельных случаях выявляются самоповреждения зубами пальцев рук, причем степень травмы бывает различной — от поверхностных ссадин и укушенных ран ногтевых фаланг до<br/>151<br/><br/>отделения ногтевых пластинок и частей фаланг [Рубан Г. Е., Кругляков В. В., 1984]. При этом кусочки кожи и подкожной клетчатки обнаруживаются на одежде трупа, губах, в преддверии и полости рта, между зубами, в пищеводе и желудке. После осмотра трупа он осторожно смещается (переносится) с места своего расположения, и производится осмотр состояния поверхности, на которой располагался труп. При этом может быть обнаружено «ложе» от подтаивания снега под влиянием теплоты тела, покрытое тонкой корочкой льда. Наличие такого «ложа» свидетельствует о прижизненное™ охлаждения или (реже) о том, что труп оказался на этом месте, когда тело еще не остыло.<br/>18.3. ИЗЪЯТИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ<br/>При смерти от охлаждения изъятие вещественных доказательств с места происшествия не имеет существенных особенностей. При осмотре окружающей местности нередко выявляют и изымают отсутствующие на трупе предметы одежды (шапка, шарф, рукавицы и т. п.). Следователь иногда изымает емкости от спиртных напитков, упаковки лекарственных препаратов, обнаруженные рядом с трупом, предсмертные записки.<br/>Следы крови на снегу изымают с наименьшим количеством снега и помещают в тарелку на сложенную в 5—6 слоев марлю. После растаивания снега, марля высушивается при комнатной температуре (см. разд. 3).<br/>18.4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ,<br/>РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ ПРИ СМЕРТИ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ<br/>Было ли причиной смерти действие низкой температуры (охлаждение) ?<br/>Что могло способствовать наступлению охлаждения (алкогольноеопьянение, заболевание, травма)?<br/>Как быстро наступила смерть от охлаждения?<br/>Какова давность наступления смерти пострадавшего?<br/>Являются ли обнаруженные на трупе повреждения следствием действия холода или они возникли от других причин? Не явились ли они следствием замерзания трупа?<br/>Обнаружен ли в трупе этиловый спирт, какой степени опьянения соответствует обнаруженная концентрация?<br/>19. ЭЛЕКТРОТРАВМА 19.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ<br/>Поражения электрическим током в большинстве случаев происходят в быту или на производстве, вследствие неправильного обращения с электроприборами, нарушения правил<br/>15?<br/><i><strong>т</strong></i><br/><strong>I </strong><strong>.</strong><br/>по технике безопасности, небрежности, невнимательности И обычно являются несчастными случаями. Однако надо помнить, что смерть от действия электротока может быть результатом самоубийства (рис. 58), а иногда и убийства.<br/><i>Действие электротока на организм зависит от многих фак</i><i><i>торов, </i>среди которых различают физические свойства тока (напряжение, величина, тип тока), особенности организма пострадавшего (важно сопротивление кожи), условия и обстановка, в которой действовал ток (продолжительность действия, число и локализация контактов, способ включения в сеть и т. п.).<br/>Опасным для жизни человека считается ток напряжением более 50 В и силой свыше 0,08—0,1 А. Однако надо учитывать, что ток высокого напряжения может не причинить вреда здоровью при весьма небольшой его силе.<br/>Большое значение имеют сопротивление организма току и, прежде всего, состояние кожи. Сопротивление кожи различно в разных частях тела, существенную роль играет ее состояние. Плотная сухая и мозолистая кожа кистей рук и подошв обладает большим сопротивлением, чем нежная тонкая кожа лица и шеи. Увлажнение кожи резко снижает ее сопротивление.<br/>Тяжесть поражения электротоком в значительной мере определяется путем прохождения тока через тело (петля тока). Наиболее опасным является прохождение тока через сердце и головной мозг. Такой ход тока возникает при следующих петлях: голова-—ноги, левая рука— правая рука, левая рука — ноги. При однополюсном включении в сеть ток проходит через тело только в случае его заземления.<br/>Изменения в организме человека при электротравме обусловлены тепловым, механическим и электролитическим действием электричества. В результате теплового действия возникают электрометки, ожоги тела (вплоть до обугливания), воспламенение одежды и даже пожары, может быть оплавление металлических предметов. При поражении током высокого напряжения иногда возникают так называемые «фигуры молнии»— древовидно ветвящиеся красные полосы на коже, возникающие из-за расширения кожных сосудов. Фигуры молнии чаще встречаются при поражении не техническим, а атмосферным электричеством. При механическом действии электротока могут возникать разрывы одежды, повреждения кожных покровов в виде ссадин и ран, возможно отбрасывание пострадавшего от источника тока. В таких случаях вследствие падения и удара о различные предметы могут возникать механические повреждения: ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи, переломы, разрывы мышц, особенно тогда, когда отбрасывание сопровождалось падением с высоты.<br/>153<br/><br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image64.jpeg"/><br/>Рис. 58. ЭлектротраЁМа.<br/>Электрик К. с целью самоубийства прикрепил электроды к груди и правому предплечью, оставил записку: «Осторожно! Выключить электроэнергию!» и подключил провод в сеть напряжением 220 В. а — положение трупа на кровати; б — ложка-электрод и »лектрометка на груди; в — электрод из ножовочного полотна и электрометка правого предплечья.<br/><strong>154</strong><br/>При поражении электричеством смерть может наступить непосредственно в момент воздействия тока на организм в результате остановки дыхания или сердечной деятельности. Но смерть может произойти и не сразу, а через различное время после поражения (замедленная, прерванная, поздняя смерть).<br/>Наиболее характерными признаками электротравмы являются электрометки или знаки тока (рис. 59), которые образуются на месте входа, выхода тока, а иногда и на протяжении петли тока (обычно на сгибательных поверхностях в области крупных суставов) [Каплан А. Д., 1948]. В 10— 15 % случаев поражения электротоком метки не выявляются.<br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image65.jpeg"/><br/>Рис. 59. Электрометка II пальца правой кисти.<br/>На участках с толстым роговым слоем (ладони, подошвы) I электрометки нередко представляются в виде плотных круглой или овальной формы образований с кратерообразно возвышающимися краями, западающим центром серовато-белого или желтоватого цвета. Кожа вокруг не изменена, волосы не опалены. Иногда форма их отражает форму проводника. В зависимости от характера металла проводника знак тока может приобретать различный цвет вследствие металлизации. Так, железо придает электрометке коричневый цвет, медь — серовато-зеленоватый. Нередко электрометки имеют вид ссадины, небольшой раны, омозолелости, розеолы, что затрудняет их распознавание. Поэтому диагноз электрометки должен быть (подтвержден гистологическим исследованием, которое обязательно производится при судебно-медицинском исследовании I трупа. При необходимости тогда же может быть установлена I природа металла-проводника (методом цветных отпечатков, [спектрографическим и другими методами).<br/><strong>19.2. </strong><strong>ОСОБЕННОСТИ</strong><strong> </strong><strong>#</strong><strong> </strong><strong>ОСМОТРА</strong><strong> </strong><strong>МЕСТА</strong><strong> </strong><strong>ПРОИСШЕСТВИЯ</strong><strong> </strong><strong>И</strong><strong> </strong><strong>ТРУПА</strong><br/>Осмотр должен проводиться с участием врача и инженера-Ьлектротехника. <i>Приступать к осмотру можно лишь после от</i><i><i>ключения тела от электрической цепи.</i><br/>Следует помнить, что при поражении электротоком нередко |имеет место мнимая смерть или «электрическая летаргия». По<strong>155</strong><br/><br/>этому, если отсутствуют достоверные признаки смерти, необходимо сразу же приступить к проведению реанимационных мероприятий, прежде всего искусственной вентиляции легких и массажа сердца (до оживления или до появления трупных пятен), и вызвать врачей «скорой помощи».<br/>Тщательно фиксируется положение трупа и отдельных частей его тела по отношению к токонесущим и заземленным предметам. На частях тела, которые соприкасаются с такими предметами, следует искать электрометки. Описывая положение трупа, следует помнить, что к моменту осмотра обстановка места происшествия может быть изменена заинтересованными лицами, труп может быть отсоединен от электрической цепи и даже перенесен в другое помещение. Поэтому <i>все токонесу</i><i><i>щие предметы подлежат тщательному осмотру </i>— на них могут быть обнаружены частицы- эпидермиса, подкожной клетчатки, кровь, волосы, текстильные волокна, частицы одежды, которые подлежат описанию и фотографированию (детальная фотосъемка). Эти объекты являются важными вещественными доказательствами, и для предотвращения их утраты они или должны быть фиксированы на предмете-носителе (если предмет изымается целиком), или сняты с него.<br/>При осмотре одежды можно обнаружить признаки действия высокой температуры (опаление и обгорание тканей). Следует помнить, что способность к возгоранию у тканей различна. Многие синтетические ткани не горят, а оплавляются, шерстяные ткани опаляются, хлопчатобумажные — горят. Нередко под действием тока высокого напряжения возникают разрывы одежды. В карманах можно обнаружить оплавленные металлические и расплавленные пластмассовые предметы (монеты, авторучки и др.). Следы опаления и оплавления могут определяться на пуговицах, значках, застежках. При осмотре обуви необходимо обратить особое внимание на подошву, где может иметь место оплавление гвоздей и подковок.<br/>При осмотре трупа решающеее значение имеет обнаружение на теле следов действия электротока — электрометок. Искать их следует на местах контакта с проводником (чаще всего это — кисти рук), на местах предполагаемого выхода тока (обычно на стопах), на протяжении петли тока (сгибатель-ные поверхности крупных суставов конечностей). У детей и электромонтеров электрометки могут быть обнаружены на губах и на языке. Они должны быть описаны с указанием точной локализации, анатомического характера повреждения, формы, размеров, цвета и сопоставлены по форме с проводниками тока. Ожоги и обгорание одежды описывают в соответствии с указанием раздела 17.<br/>19.3. ИЗЪЯТИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ<br/>При поражении электрическим током с места происшествия следователь изымает металлические предметы—проводники тока, с которыми контактировал пострадавший, бытовые электроприборы, радиоаппаратуру, оплавленные пуговицы, ключи, обувь с оплавленными гвоздями и т. п., которые направляются в физико-техническое отделение судебно-медицинской лаборатории. Если на этих предметах имеются наложения биологических объектов, текстильных волокон, частиц одежды, то они должны быть закреплены (обычно прозрачной липкой лентой), во избежание утери при транспортировке.<br/>В тех случаях, когда указанные предметы изъять с места их расположения невозможно, наложения частиц эпидермиса, волосы, обрывки текстильных тканей снимаются чистым хромированным пинцетом с ненарушенным покрытием и помещаются в пробирки или бумажные пакеты. На бирке и в сопроводительном документе следователь точно указывает, с какого предмета (места) изъят объект, направляемый в судебно-медицинскую лабораторию.<br/>19.4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ,<br/>РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ<br/>Явилась ли электротравма причиной смерти или смерть наступила отдругой причины?<br/>Какая часть тела соприкасалась с проводниками тока?<br/>В каком положении находился пострадавший при поражении электротоком?<br/>Какие условия могли способствовать смертельному поражению электротоком?<br/><br/>Имеются ли на теле повреждения, не связанные с действием электротока? Если да, то каков их характер и механизм образования?<br/>Является ли частица, обнаруженная на проводнике тока, частицейкожи человека?<br/><strong>20. </strong><strong>ОТРАВЛЕНИЯ </strong>20.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ<br/>Ядами принято называть такие вещества, которые, попадая в организм извне, вызывают отравления. Яды могут быть естественного происхождения (растительные, минеральные, бактериальные) и созданные искусственно (различные синтезированные химические вещества). В зависимости от изменений, возникающих в организме под действием ядов, они подразделяются на 4 основные группы: 1) едкие яды, вызывающие выраженные морфологические изменения в месте их действия (кислоты, щелочи и др.); 2) деструктивные яды, вызывающие<br/>157<br/><br/>дистрофические и некротические изменения ряда органов и тканей (соли тяжелых металлов, мышьяк, некоторые ядохимикаты и др.); 3) яды крови (окись углерода, анилин и др.); 4) яды, не вызывающие морфологических изменений.<br/>Судебно-медицинским экспертам чаще приходится встречаться со смертельными отравлениями этиловым спиртом (различными алкогольными напитками), окисью углерода, едкими ядами (чаще уксусной кислотой), лекарственными препаратами.<br/>Судебно-медицинская диагностика отравлений, особенно ядами, не вызывающими заметных морфологических изменений, трудна. <i>Поэтому при обнаружении трупа без видимых </i><i>повреждений следует учитывать возможность отравления. </i>В таких случаях тщательный осмотр места обнаружения трупа нередко имеет решающее значение. На месте происшествия могут быть обнаружены остатки яда на теле (руках, лице) и одежде трупа, на окружающих предметах, в оставшейся пище, питье, посуде, бутылках и т. п. Яд может быть обнаружен также в рвотных массах и выделениях (моча, кал).<br/>20.2. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА<br/>Состояние покойного перед смертью имеет определенное значение при диагностике отравлений. Поэтому следователь с помощью врача должен выяснить у родственников, у очевидцев наступления смерти жалобы, болезненные симптомы, наблюдавшиеся у умирающего, картину умирания. Путем опроса могут быть получены сведения о хроническом алкоголизме, употреблении различных заменителей алкогольных напитков, приеме лекарств.<br/>Описание симптомов порой позволяет врачу не только подумать о факте отравления, но и о возможном веществе, которое его вызвало, так как отравления некоторыми ядами имеют характерную клиническую картину.<br/>Полученные следователем с помощью врача сведения о картине умирания могут быть вписаны в протокол осмотра места происшествия в виде отдельного раздела или включаться в направление на судебно-медицинское исследование трупа.<br/>При отравлениях окисью углерода вследствие раннего закрытия трубы нередко в помещении ощущается характерный запах угара, вокруг печи имеются следы копоти, с потолка свисают черные закопченные нити паутины [Ципковский В. П., 1960]. Труп при этом находится на кровати или рядом с ней (рис. 60). В таких случаях производится тщательный осмотр и описание печи и ее содержимого (проводит следователь).<br/>Рядом с трупом могут находиться предметы, содержащие остатки ядовитых веществ: бутылки, стаканы, тарелки<br/>158<br/><br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image66.jpeg"/><br/>шприцы, ампулы и т. п., которые подлежат подробному осмотру. Описывается их содержимое: количество, консистенция, цвет, запах, наличие различных инородных включений. На стенках и дне посуды может быть кристаллический или иного характера налет после высыхания имевшегося содержимого. На месте обнаружения трупа могут находиться также упаковки из-под различных лекарств. При подозрении на пищевое отравление подробно осматриваются и описываются остатки пищи в тарелках, кастрюлях и другой посуде. Все эти объекты подлежат изъятию и направлению на судебно-хими-ческое исследование.<br/>На месте происшествия внимание врача должны привлечь наличие ихарактер запахов в помещении или непосредственно от трупа и егоодежды. Запахи из отверстий рта и носа хорошо ощущаются при надавливании рукой нагрудь и живот трупа. Запахи могут быть известными врачу и следователю (например, этилового спирта, бытовогогаза, уксусной, карболо- Рис- 60. Смерть от отравления угарнымвой, цианистой кислот,газом.<br/>ФОС) ИЛИ Же НеИЗВеСТ- Положение трупа на месте его обнаружения.<br/>ными. В последнем случае участникам осмотра необходимо направить свои усилия на поиск и установление источника этого запаха. Отсутствие необычных запахов на месте обнаружения трупа следует особо оговорить в протоколе осмотра.<br/>При осмотре одежды трупа следует искать следы или остатки ядовитых веществ в виде порошков, кристаллов, влажных или подсохших пятен различного цвета. В карманах можно обнаружить упаковки лекарственных веществ, флаконы, отдельные порошки или таблетки. Кроме того, могут быть рецепты, этикетки, записки с названием веществ, которые могли быть использованы с целью отравления. При попадании едких ядов (кислот) на одежду ткань ее разрушается, образуются различной формы и размеров отверстия (дефекты) или участки ткани, легко разрывающиеся при дотрагивании.<br/>159<br/><br/>Обычно такие повреждения выявляются на передней поверхности одежды и на рукавах.<br/>При отравлениях многими ядами часто возникают рвота, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. В этих выделениях могут содержаться ядовитые вещества, которые вводились в организм, поэтому они также должны быть изъяты в качестве вещественных доказательств.<br/>При осмотре трупа следует обратить внимание на особенности трупных изменений, цвет кожных покровов, состояние кожи лица, рук, груди, слизистой оболочки преддверия и полости рта, состояние зрачков [Салтыкова О. Ф., 1969].<br/>Отравления ядами крови приводят к необычному цвету трупных пятен (красному или розовому — при отравлении окисью углерода или цианистыми соединениями; коричневатому—-при отравлении метгемоглобинобразующими ядами). Степень выраженности трупного окоченения может служить показателем отравления. Резко выраженное окоченение указывает на отравление судорожными ядами, а слабое — на действие гемолитических ядов, наркотических веществ. Желтый цвет кожных покровов бывает при отравлениях препаратами фосфора, мышьяка.<br/>Прием через рот едких ядов сопровождается возникновением химического ожога переходной каймы губ, слизистой оболочки преддверия и полости рта. При разбрызгивании этих ядов химические ожоги возникают на коже лица, шеи, груди, рук. Эти ожоги имеют вид плотных «пергаментных» пятен разной формы и размеров, обычно красно-бурого цвета. В полости рта могут быть обнаружены частички порошков, таблеток, других веществ.<br/>Осмотр зрачков может выявить их резкое сужение (при отравлениях пилокарпином, фосфорорганическими соединениями) или расширение (при отравлениях атропином, растениями семейства пасленовых).<br/>При осмотре различных областей тела следует искать следы инъекций, так как иногда ядовитые вещества вводятся в организм парентерально. Место укола представляется в виде точечной колотой ранки, иногда покрытой корочкой. Нередко обнаружить их бывает трудно. Описываются точная локализация, количество таких ранок, наличие и цвет кровоподтека вокруг. Место укола не обязательно располагается на открытой части тела — наркоманы иногда производят инъекцию непосредственно через одежду.<br/>Введение ядовитых веществ с целью отравления возможно при помощи клизмы или спринцовки в прямую кишку или во влагалище. Осмотр этих областей позволяет выявить соответствующие изменения и наличие выделений из них.<br/>20.3. ИЗЪЯТИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ<br/>С места происшествия должны быть изъяты все предметы и объекты, в которых подозревается наличие ядовитых веществ: посуда, бутыли, шприцы, ампулы, одежда, остатки пищи, рвотные массы и др. Посуда и другие предметы с содержимым герметически закрываются; пустая посуда (стаканы, бутыли и т. п.) также изымается, ибо на ее стенках и дне могут быть обнаружены остатки ядовитого вещества (после высыхания и испарения содержимого). Рвотные массы, кал собираются в чистую стеклянную посуду, которая также опечатывается. Изымаются и опечатываются остатки различных лекарственных средств (в том числе и в лечебных учреждениях, если смерть больного наступила после введения ему этих лекарств).<br/>Обнаруженные на руках, на одежде, в карманах порошкообразные вещества, остатки таблеток собирают путем легкого поколачивания по ткани одежды над листом чистой бумаги или чистой стеклянной посудой.<br/>Все изъятые объекты следователь направляет в судебно-химическое отделение лаборатории Бюро СМЭ для выявления ядовитых веществ.<br/>20.4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ,<br/>РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ<br/>Какова причина смерти?<br/>Каким ядовитым веществом вызвано отравление?<br/>Каким путем яд был введен в организм?<br/>В каком количестве ядовитое вещество попало в организм?<br/>Не связано ли наступление смертельного исхода с индивидуальнымиособенностями, например повышенной чувствительностью к данному ядовитому веществу?<br/>6.Принимал ли покойный незадолго до смерти спиртные напитки ив каком количестве?<br/>7.Имеются ли на трупе телесные повреждения? Каковы их характер имеханизм образования?<br/>21. КРИМИНАЛЬНЫЙ АБОРТ<br/>21.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ<br/>Криминальным абортом называется аборт, произведенный не в больничной обстановке. Способы криминального аборта принято разделять на механические, химические, термические и электрические. Иногда они сочетаются. Наиболее распространены механические способы. К ним относится и хирургическое вмешательство — выскабливание полости матки или отсасывание вакуум-аппаратом. Сама беременная женщина<br/>6 Заказ № 1627161<br/><br/>(или другой человек) может прервать беременность путем введения в полость матки палочек, трубочек и других предметов, а также введения в матку при помощи резинового баллона различных 'жидкостей, вызывающих отслойку плодного яйца. Зонды и другие предметы, введенные в матку, иногда оставляются там на какой-то срок, приводя не только к повреждению и отслойке плодного яйца, кровотечению, но и к воспалению матки.<br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image67.jpeg"/><br/>К химическим способам следует отнести введение в полость матки различных веществ (растворы мыла, соды, йода, риванола и др.), которые оказывают не только химическое, но и механическое действие.<br/><strong>Рис. 61. </strong>Смерть <strong>от воздушной эмболии на </strong>месте производства аборта путем <strong>введе</strong><strong><strong>ния жидкости в полость матки спринцовкой </strong>(лежит <strong>на </strong>столе <strong>слева).</strong><br/>Из коллекции О. ЗсЬгайег.<br/>Кроме того, химические вещества могут применяться внутрь. Наиболее часто с целью аборта принимаются различные лекарственные препараты (хинин, пахикар-пин, адреналин, эрготал, питуитрин, синэстрол и др.). Вызывая аборт при приеме в токсических дозах, эти вещества нередко приводят к смертельным отравлениям.<br/>Смерть при криминальном аборте может наступить как быстро, на месте вмешательства, так и в ближайшие часы или дни после прерывания беременности.<br/>Непосредственными причинами смерти чаще всего бывают рефлекторная остановка сердца, шок, воздушная эмболия, кро-вопотеря, отравления и инфекционные осложнения (перитонит, сепсис, столбняк).<br/>Рефлекторная остановка сердца и шок наблюдаются при грубых манипуляциях на половых органах, горячих спринцеваниях. Смерть наступает в течение нескольких минут.<br/>При воздушной эмболии смертельный исход обычно также наступает быстро, на месте вмешательства. Подобное осложнение— одно из наиболее частых причин смерти при криминальном аборте. Эмболия развивается при введении в полость матки растворов при помощи резинового баллона (рис. 61). Над жидкостью находится воздух, который попадает в полость<br/>матки, а затем в маточные вены, нижнюю полую вену и сердце.<br/>Инфекционные осложнения криминального аборта проявляются и приводят к смерти обычно в течение 2—3 сут, иногда позже.<br/>21.2. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА<br/>Если смерть наступила через более пли менее значительный срок после плодоизгнания или аборт был произведен в другом месте, то обстановка, в которой обнаружен труп, обычно не имеет ничего характерного. Наоборот, в случаях быстрой смерти при осмотре места происшествия выявляется достаточно типичная картина: могут быть обнаружены инструменты, а также различные приспособления, дающие возможность представить способ производства аборта (корнцанги, кюретки, пулевые щипцы, катетеры, бужи, резиновые груши, жидкости для спринцевания, ампулы из-под лекарств, шприцы и т. п.).<br/>Найденные на инструментах, перевязочных материалах, постельном белье, клеенках, тазах, унитазах и т. п. следы крови или пятна, подозрительные на кровь, подлежат тщательному осмотру, описанию и изъятию.<br/><i>Поиски следов крови, частей плодного яйца или плода, пла</i><i><i>центы необходимо проводить целенаправленно. </i>Следует осмотреть мусороприемники, ведра, бачки, печи, унитазы и т. п.<br/>Обнаруженные емкости с жидкостями для спринцевания, так же как и пятна этих жидкостей на белье и различных предметах, фиксируются в протоколе осмотра и изымаются для судебно-химического исследования.<br/>В случаях быстрой смерти поза умершей, состояние ее одежды в сочетании с окружающей обстановкой зачастую дают основание заподозрить летальный исход в связи с плодоизгнанием. Обычно труп лежит на спине с широко разведенными ногами, половые органы обнажены; нередко рядом с трупом лежат инструменты, спринцовки и т. п.<br/>При осмотре одежды необходимо обратить внимание на следы крови или каких-либо жидкостей. Исходящий от одежды или трупа необычный запах должен быть указан в протоколе осмотра.<br/>Осматривая труп, отмечают наличие или отсутствие признаков беременности: состояние молочных желез, пигментацию сосков и околососковых кружков, наличие выделений из сосков, объем живота, пигментацию белой линии живота. Отдельно описывают состояние наружных половых органов, обращая внимание на зияние половой щели, наличие или отсутствие повреждений, выделения из влагалища, их характер, Цвет и количество.<br/><br/><br/><br/>162<br/><strong>6*</strong><br/>163<br/><br/>21.3. ИЗЪЯТИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ<br/>Обнаруженные на месте происшествия инструменты, перевязочные материалы, белье и другие предметы со следами крови или пятнами, подозрительными на кровь, изымаются и направляются следователем на судебно-биологическое исследование. Емкости с жидкостями для спринцевания или другими подозрительными жидкостями, пятна от этих жидкостей на белье и различных предметах, жидкость, вытекающую из влагалища, изымают для судебно-химического исследования.<br/>Наличие около трупа рвотных масс может быть признаком отравления, и в подобных случаях рвотные массы, а также обнаруженные около трупа кал и мочу рекомендуется изъять и отправить на судебно-химическое исследование.<br/>21.4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ,<br/>РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ ПРИ СМЕРТИ В СВЯЗИ С КРИМИНАЛЬНЫМ АБОРТОМ<br/>Какова причина смерти?<br/>Была ли женщина беременна, если да, то каков срок беременности?<br/>Имело ли место прерывание беременности?<br/><br/>Есть ли признаки вмешательства с целью прерывания беременностии каким способом беременность была прервана?<br/>Обнаружены ли повреждения в области половых органов, если да,то чем они'могли быть причинены?<br/>Могла ли умершая сама прервать свою беременность?<br/>Имеются ли признаки введения в полость матки каких-либо предметов, веществ, жидкостей?<br/>8.Не установлены ли при исследовании трупа признаки отравления,каким веществом могло быть вызвано отравление? Каким путем попал ядв организм?<br/>9.Обнаружена ли на предметах, изъятых с места происшествия, кровь?Если да, то какова ее видовая, групповая и половая принадлежность?Кровь это плода или взрослого человека?<br/>22. ДЕТОУБИЙСТВО<br/>22.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ<br/>Трупы новорожденных обычно находят на пустырях, скверах, парках, в лесу, на чердаках, подвалах, мусороприемниках и т. п. Иногда трупы обнаруживают закопанными в землю, в снег или их извлекают из водоемов. Мать ребенка в подобных случаях, как правило, неизвестна, и поэтому, естественно, возникает подозрение на насильственную смерть младенца (рис. 62).<br/>Насильственная смерть новорожденных нередко связана с так называемым детоубийством. Под последним понимается убийство матерью своего новорожденного ребенка во<br/>164<br/>время родов или вскоре после них. Уголовные кодексы Украинской, Узбекской, Азербайджанской, Молдавской, Латвийской, Киргизской, Таджикской и Туркменской ССР предусматривают специальные статьи за детоубийство. Следует подчеркнуть, что лишение жизни новорожденного не матерью, а любым другим лицом, квалифицируется как убийство, а не детоубийство. В УК РСФСР нет специальной статьи, предусматривающей наказание за детоубийство, и в случаях противоправного лишения жизни новорожденного ребенка матерью она привлекается к уголовной ответственности по ст. 103 УК (умышленное убийство без отягчающих обстоятельств).<br/><img alt="" src="http://https:/wiki_images/013810.files/image68.jpeg"/>Новорожденным, с судебно-медицинской точки зрения, считается ребенок, проживший не более суток после рождения. Указанный срок связан с юридическим определением детоубийства.<br/>Рис. 62. Сдавление шеи петлей. Детоубийство.<br/>При наружном осмотре ново-рожденность определяется по наличию сочной пуповины без явных признаков демаркационного кольца или пуповины, соединенной с последом, а также по наличию родовой опухоли, сыровидной смазки, мекония и крови на теле трупа. Следует<br/>учитывать, что указанные наложения на кожных покровах могут быть смыты при нахождении трупа в воде или снегу, а также при проведенном туалете новорожденного.<br/>Доношенность и зрелость — понятия близкие, но не тождественные. Под доношенностью понимают нормальный срок беременности—10 лунных месяцев, или 280 дней, а под зрелостью — показатель физического развития плода к моменту родов. Обычно доношенный ребенок является зрелым. Признаками доношенности и зрелости новорожденного являются длина и масса тела, размеры головки и другие антропометрические показатели (окружность груди, ширина плечиков и т. п.).<br/>Кроме того, доношенность и зрелость выражаются также хорошо развитым подкожным жировым слоем и эластичностью кожи, наличием пушковых волос только в области лопаток и плечевого пояса, волос на голове длиной 2-^3 см. Ногти на пальцах рук доношенных новорожденных заходят за концы их, а на пальцах ног доходят до их концов. Хрящи носа и ушных<br/>165<br/><br/>раковин у доношенных младенцев эластичные; половые органы правильно сформированы, у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.<br/>Жизнеспособностью называется способность новорожденного существовать вне организма матери. Для такого существования необходима определенная степень зрелости плода и отсутствие пороков развития и уродств, несовместимых с жизнью.<br/>Внутриутробный возраст новорожденного устанавливается по длине его тела. При длине тела менее 25 см из цифры длины извлекается квадратный корень; при длине тела более 25 см эта цифра делится на 5. Полученные результаты указывают возраст внутриутробной жизни в лунных месяцах. Если при извлечении квадратного корня или деления получается остаток, то его считают показателем жизни в следующем месяце.<br/>22.2. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА<br/>Описание помещения или открытой местности, где был обнаружен труп, проводят по общим правилам. Труп новорожденного обычно бывает завернут в газету или другую бумагу, тряпки, обрывки одежды и т. п. Указанные предметы, способ упаковки, наличие и характер перевязки, узлы должны быть тщательно осмотрены, описаны в протоколе и сфотографированы. <i>Все материалы упаковки, одежда трупа и находящиеся </i><i>вместе с ним предметы являются важными вещественными до</i><i><i>казательствами, подлежащими изъятию. </i>На материалах, предметах упаковки и имеющейся одежде отмечается наличие или отсутствие следов крови, мекония, сыровидной смазки и околоплодных вод.<br/>Устанавливают и записывают в протокол пол младенца, длину тела, окружность и другие размеры головки, окружность груди, живота, плеча, бедра, ширину плечиков, расстояние между большими вертелами бедренных костей. Обращают внимание на наличие и состояние пуповины, отмечают ее длину, влажность, подсыхание, не обвивает ли она шею трупа, соединена или нет с последом, наличие демаркационной линии у пупочного кольца, характер свободного конца пуповины (ровный, бахромчатый),перевязана она или нет. Если пуповина обвивает шею трупа, то снимать ее с шеи не следует. Необходимо тщательно описать ход пуповины на шее, сфотографировать обви-тие и отметить, имеется или отсутствует странгуляционная борозда под пуповиной. При наличии последа отмечают его форму, целость долек, наличие плодных оболочек; измеряют его диаметр и толщину. </i></i><p>Автор:</p> <p>Матышев А.А.</p> <p>Источник:</p> <p>Книга</p> <p>Наименование источника:</p> <p>Осмотр трупа на месте его обнаружения</p> <p>Просмотров:</p> <p>1398</p> <a href="#предыдущий"> Предыдущая</a> Страница 123456789101112131415 из 15 <a href="#следовать">Следующая </a> </strong></i></i></i></strong></i></i></div> https://hgreal.clan.su/news/medicinskaja_literatura/2014-05-15-113 anyther https://hgreal.clan.su/news/medicinskaja_literatura/2014-05-15-113 Thu, 15 May 2014 08:37:10 GMT <p>лечение несуществующих болезней <br/>сдача анализов <br/>страшные предсказания <br/>направления на аборт <br/>медицинская этика <br/>права пациента <br/>врачебные ошибки <br/>курьезы аутоиммунная гемолитическая анемия <br/>злокачественная нейроэктодермальная опухоль новорожденных <br/>уреаплазмоз <br/>бесплодие <br/>эндометриоз <br/>двурогая матка <br/>рубец на матке <br/>гиперандрогения <br/>синдром поликистозных яичников <br/>обвитие пуповины <br/>истинный узел пуповины бесплодие <br/>аборты <br/>замершая беременность <br/>выкидыш (невынашивание) <br/>гибель плода <br/>внематочная беременность <br/>мужское бесплодие <br/>направления на аборт спасенные от аборта <br/>угроза невынашивания <br/>гестоз <br/>отеки <br/>преждевременная отслойка плаценты <br/>истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка) <br/>роды в роддоме <br/>кесарево сечение <br/>домашние роды <br/>роды после кесарева <br/>10 роддом <br/> разговоры с малышом <br/>грудное вскармливание <br/>раннее развитие <br... <p>лечение несуществующих болезней <br/>сдача анализов <br/>страшные предсказания <br/>направления на аборт <br/>медицинская этика <br/>права пациента <br/>врачебные ошибки <br/>курьезы аутоиммунная гемолитическая анемия <br/>злокачественная нейроэктодермальная опухоль новорожденных <br/>уреаплазмоз <br/>бесплодие <br/>эндометриоз <br/>двурогая матка <br/>рубец на матке <br/>гиперандрогения <br/>синдром поликистозных яичников <br/>обвитие пуповины <br/>истинный узел пуповины бесплодие <br/>аборты <br/>замершая беременность <br/>выкидыш (невынашивание) <br/>гибель плода <br/>внематочная беременность <br/>мужское бесплодие <br/>направления на аборт спасенные от аборта <br/>угроза невынашивания <br/>гестоз <br/>отеки <br/>преждевременная отслойка плаценты <br/>истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка) <br/>роды в роддоме <br/>кесарево сечение <br/>домашние роды <br/>роды после кесарева <br/>10 роддом <br/> разговоры с малышом <br/>грудное вскармливание <br/>раннее развитие <br/>отдых на море <br/>слинг <br/>прикорм <br/>зубы <br/>памперсы <br/>пустышка <br/>сон <br/>витамины <br/>прививки <br/>организация детского места <br/>режим <br/>гуляние <br/>одежда <br/>горшок <br/>отучение от груди <br/>семейные байки острый лейкоз <br/>гестоз, отслойка плаценты <br/>истмико-цервикальная недостаточность Про это: <br/>Детская и подростковая сексуальность <br/>Классика эротики , Взрослая сексуальность, эротика <br/>Женщинам: <br/>Психология женщины, Отношения полов (в т.ч. астрология, имя) <br/>Семья , Проблемы (измена, развод), Секс <br/>Внешность , Фитнес, Рукоделие , Кулинария , Этикет <br/>Здоровье, контрацепция <a href="#cписок длить литература мама рекомендовать">Cписок рекомендованной литературы для мам</a> <a href="#будущее">Будущим мамам:</a> <br/>Усыновление, ЭКО оргвопросы <br/>Планирование (в т.ч. пола, имени), Ребенок <br/>Беременность, Одежда для беременных , Гимнастика беременных, массаж <br/>Питание беременных, Роды - домашние, в воде Родителям: <br/>Альбомы, астрология, имя, Воспитание, психология , Развитие <br/>Больные дети, трудные, гиперактивность, подростки, развод, наркотики <br/>Половое воспитание <br/>Одежда , Питание , Здоровье <a href="#ребенок">Ребенок до года:</a> <br/>Альбомы, Грудной ребенок, Раннее развитие <br/>Здоровье, массаж, прививки, Питание, Одежда <a href="#дошкольный ребенок">Детям дошкольного возраста:</a> <br/>Развивающие игры, Песни , Поделки <br/>Речь, логопедия, Чтение , Счет, Письмо, Знания <a href="#длить литература ребенок">Литература для детей и подростков:</a> <br/>Девочкам, Мальчикам, Подросткам, Половая жизнь, Музыка О семье и ее роли в воспитании детей <br/>О враче <br/>Об аборте <br/>О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери <br/>О контрацепции <br/>О воздержании <br/>О методах вспомогательной репродукции, усыновлении и искусственной инсеминации спермой мужа <br/>Об использовании половых клеток доноров и ЭКО <br/>О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье <br/>О пренатальной диагностике пороков <br/>О клонировании клеток <br/>О фетальной терапии Молитва девицы о замужестве <br/>О спасении от насилия <br/>При женском недомогании <br/>Благословление на вступление в брак <br/>О совете и любви между мужем и женой <br/>О скором возвращении супруга из дальней отлучки <br/>Молитва супругов о даровании детей <br/>При желании иметь дитя мужского пола <br/>Молитвы беременных женщин о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей <br/>О загубленных во утробе своей душах (после абортов) <br/>При недостатке материнского молока <br/>Молитвы отца или матери о детях <br/>При нарушении сна у младенцев <br/>В болезнях младенцев <br/>О развитии ума у детей <br/>О потерянных детях <br/>О целомудрии и благополучном замужестве дочерей <br/>Молитва жены рыбака о возвращении мужа Волна и Утес <br/>Быть мамой <br/>Американские дети про любовь <br/>Надо маму завести <br/>Ликбез для будущей мамы <br/>Первый ангел <br/>Машины сказки Законодательство <br/>Кто может стать донором <br/>Противопоказания к сдаче крови <br/>Рекомендации донорам <br/>Льготы <br/>Где можно сдать кровь в Москве <br/>Поддерживающие акции <br/>Другие варианты помощи в онкогематологических отделениях когда нужно срочно идти к хирургу <br/>острый живот - чего делать нельзя <br/>основные ошибки в экстренных ситуациях и при травмах <br/>порядок оказания первой помощи в походных условиях <br/>правила иммобилизации при переломах <br/>чего нельзя делать при потере сознания <br/>как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы <br/>что делать, если ребенок подавился <br/>вопросы, которые надо обсудить с хирургом, готовясь к операции <br/>после операции - если что-то пошло не так Детская больница <br/>Детский благотворительный фонд помощи больным вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией <br/>Детдома <br/>Украинская Открытая Ассоциация Организаций, Групп и Лиц, работающих с детьми, страдающими онкозаболеваниями <br/>Региональная общественная организация ДЕТИ И РОДИТЕЛИ ПРОТИВ РАКА <br/>WWF - Всемирный фонд охраны дикой природы</p> https://hgreal.clan.su/news/beremennost/2014-05-15-112 anyther https://hgreal.clan.su/news/beremennost/2014-05-15-112 Thu, 15 May 2014 04:16:43 GMT <div><h1>Медицина и здоровье</h1> <p> <br/><br/> Около половины людей, зараженных вирусом герпеса, не имеют никаких кожных симптомов, порой не знают о своей болезни. Почему? Всё дело в состоянии иммунитета. <img width="326" height="203" border="1" align="left" alt="Пробирка" src="http://syktyvkar.ru/health_image/bxp28247BG.jpg"/>Анализ содержания антител у большого количества пациентов подтверждает, что часто герпетическая инфекция не приводит к развитию симптомов. У многих людей обнаруживаются антитела к вирусу герпеса. Это значит, что они контактировали с вирусом, но у них никогда не бывало проявлений болезни. <br/><br/> Возможно, проявлений болезни действительно не было или они были настолько незначительными, что человек не обратил на них внимания порой человек действительно может не заметить небольшую язвочку. Ее может обнаружить врач, и тогда выясняется, что это проявление герпеса. В некоторых случаях сам больной и не может увидеть герпетические язвы: например, когда они находятся... <div><h1>Медицина и здоровье</h1> <p> <br/><br/> Около половины людей, зараженных вирусом герпеса, не имеют никаких кожных симптомов, порой не знают о своей болезни. Почему? Всё дело в состоянии иммунитета. <img width="326" height="203" border="1" align="left" alt="Пробирка" src="http://syktyvkar.ru/health_image/bxp28247BG.jpg"/>Анализ содержания антител у большого количества пациентов подтверждает, что часто герпетическая инфекция не приводит к развитию симптомов. У многих людей обнаруживаются антитела к вирусу герпеса. Это значит, что они контактировали с вирусом, но у них никогда не бывало проявлений болезни. <br/><br/> Возможно, проявлений болезни действительно не было или они были настолько незначительными, что человек не обратил на них внимания порой человек действительно может не заметить небольшую язвочку. Ее может обнаружить врач, и тогда выясняется, что это проявление герпеса. В некоторых случаях сам больной и не может увидеть герпетические язвы: например, когда они находятся на слизистой шейки матки. <br/><br/> Большинство инфицированных людей, даже при отсутствии проявлений инфекции, иногда выделяют небольшие количества вирусов с кожи и слизистых оболочек. По расчетам, около 0,2% людей (один из 500) в то или иное время являются источником герпетической инфекции. Даже в те периоды, когда нет выраженных симптомов герпеса, время от времени небольшие количества вируса выделяются с кожи и слизистых оболочек, а значит, человек в это время заразен. <br/><br/> И все же, если вы бессимптомно выделяете вирус, вероятность заражения вашего партнера вирусом герпеса низка, поскольку: бессимптомное выделение встречается редко; выделяется небольшое количество вирусов, гораздо меньше, чем при выраженном обострении. Важную роль играет иммунитет вашего партнера. Иммунитет, сформировавшийся после предыдущего контакта с вирусом, будет предохранять партнера. <br/><br/> Недавно проведенное в США исследование показало, что у женщин с генитальным герпесом ацикловир снижал выделение вируса на 95%, поэтому половой контакт не всегда приводил к передаче инфекции. У 27% обследованных семейных пар герпес был выявлен у одного из партнеров и отсутствовал у другого. Оказалось, что второй партнер может оставаться свободным от инфекции в течение многих лет или пожизненно. <br/><br/> <b>Вероятность передачи герпеса</b> <br/><br/> Вирус может распространяться с одной части тела на другую, например с половых органов на пальцы, затем попадать в рот, нос или глаза. Если вирус проникает через кожу или слизистую, он способен поразить любую область тела. Поэтому, особенно во время первой атаки герпеса, постарайтесь не касаться язвочек. <img width="218" height="323" border="1" align="right" alt="Герпес" src="http://syktyvkar.ru/health_image/PR25137BG.jpg"/>Если вы касались их, сразу же вымойте руки горячей водой с мылом. Если у вас генитальный герпес, вызванный вирусом герпеса 2-го типа, средний риск заражения постоянного полового партнера составляет 10% в год. Разумеется, вероятность в каждом конкретном случае зависит от состояния иммунитета партнера и вида полового контакта. <br/><br/> В зависимости от того, какие области тела и жидкости контактируют, вирус может распространяться следующим образом: мужчина может заразить женщину или другого мужчину при гомосексуальном контакте, женщина может заразить мужчину или (менее вероятно) другую женщину при гомосексуальном контакте, при обычном влагалищном половом акте вирус может попадать с полового члена во влагалище и наоборот, при анальном половом акте вирус может попадать с половых органов в прямую кишку и наоборот, при орально-генитальном сексе вирус может попадать с полового члена на слизистую рта и наоборот; из влагалища на слизистую рта и наоборот, при орально-анальном сексе вирус может попадать из прямой кишки на слизистую рта и наоборот, при поцелуе вирус может попадать в любую область тела. Вирус наиболее легко передается, когда есть пузырьки или язвочки, но человек может быть заразен и тогда, когда их нет. <br/><br/><a href="#назад раздеть">Назад в раздел</a> <br/> Новости 1 - 20 из 1090<br/> Начало | Пред. | <b>1</b> 2 3 4 5 | След. | <a href="#конец">Конец</a> <br/></p><p align="justify">Тупая ноющая боль и тяжесть в пояснице, слишком частые или, наоборот, необычно редкие походы в туалет "по-маленькому", изменившийся цвет или помутнение мочи... Эти неприятности - сигнал, что нарушена работа одной из важнейших систем организма - мочевыделительной. В обиходе большинство заболеваний этой системы принято сваливать на почки. Свой резон в такой огульности есть - именно этому органу принадлежит центральная роль в важном деле выведения из организма растворимых отходов. Если по какой-то причине выходит из строя часть нефронов, начинается интоксикация (самоотравление) организма. </p> <p style="clear:both"> Картинка для анонса: Array <br/></p><p align="justify">Для многих из нас праздники заканчиваются традиционным похмельем. Однако дань уважения традициям в данном случае не приносит ничего хорошего. Как бы так пить, что б как бы и не пить... Похмелье, наряду с насморком и прыщами, остается одной из наиболее животрепещущих и нерешенных проблем - ведь это касается почти каждого. Тем не менее, мы до сих пор вынуждены прибегать к народным средствам. Главное из них известно: не пить. Впрочем, известна и другая мудрость: если зло нельзя предотвратить, то нужно расслабиться и постараться получить удовольствие. </p> <p style="clear:both"> Картинка для анонса: Array <br/></p><p align="justify"> Данная форма аномалии родовой деятельности осложняет течение 0,8% родов. Она проявляется чрезвычайно сильными (более 50-80 мм.рт.ст.), частыми (больше 5 за 10 минут) схватками и повышенным тонусом матки (более 12 мм.рт.ст.). Сглаживание шейки матки происходит очень быстро. Сразу же после излития вод начинаются бурные, стремительные потуги. Изгнание плода и последа может произойти за 1-2 потуги. Общая продолжительность родов при этом значительно сокращается. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Токсикоз - ранний токсикоз беременных. В общем, токсикозы беременности обусловлены изменениями в организме женщины, вызванными развитием плодного яйца. Чаще возникают при отклонениях в состоянии здоровья беременной. Различают: ранние и поздние токсикозы беременных. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности. Они проявляются угнетенным состоянием, плохим, самочувствием, ощущением тошноты, иногда слюнотечением; за сутки может выделиться до 1,5 л и более слюны. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> В один прекрасный день (а именно - на сроке беременности приблизительно 28 недель) при очередном визите в женскую консультацию врач попробует определить, какая часть плода прощупывается в нижнем сегменте матки - то есть каково предлежание плода. Предлежащая часть плода - это именно та часть, которая будет ?прокладывать дорогу? через родовые пути и первой появится на белый свет. Головка ребенка - самая большая в диаметре часть тела, поэтому именно с ее рождением связаны главные трудности родов. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Стремительные и быстрые роды связаны с нарушением сократительной функции матки во время родов. Такие роды могут изначально носить затяжной характер: замедлены процессы раскрытия шейки матки, предлежащая часть плода (головка при головном предлежании и ягодички - при тазовом) долгое время остается прижатой ко входу в малый таз, а затем происходит ее стремительное продвижение через родовые пути. Общая продолжительность родов может соответствовать нормальным показателям (10-12 ч).</p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Одной из наиболее распространенных причин осложненных родов является вялая или недостаточная родовая деятельность, которая ведет к затягиванию процесса родов и, как следствие, к гипоксии плода. Слабость родовой деятельности проявляется в слабых, непродолжительных схватках, которые замедляют не только сглаживание и раскрытие шейки матки, но и продвижение плода по родовым путям матери. Слабость родовых сил чаще встречается у первородящих женщин. Слабость родовой деятельности может быть первичной и вторичной. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Название "резус-фактор" "происходит от названия вида обезьяны - макак-резус. В 1940 году австралийским ученым Карлом Ландштейнером (он же в 1900 году открыл группы крови, за что в 1930 году получил нобелевскую премию) и американским ученым А.С. Винером в эритроцитах крови этой обезьяны был обнаружен антиген, названный резус-фактором. Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. "Резус-положительные" свойства крови обусловлены влиянием доминантного гена, а "резус-отрицательные" - рецессивного гена. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Разрывы шейки матки возникают во время родов, причем чаще всего это роды, которые сопровождаются теми или иными осложнениями. Разрыв шейки матки во время родов возможен, если рождается крупный плод, или если роды происходят очень быстро. Кроме того, спровоцировать разрыв шейки матки во время родов могут воспалительные и дистрофические процессы, влекущие за собой ригидность шейки матки. Разрыв шейки матки возможен при оперативных родах, когда используются акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Разрывы мягких тканей родовых путей могут проходить по различным причинам, чаще всего непосредственно во время родов. Однако некоторые предпосылки к появлению разрыва тканей промежности можно определить еще во время беременности. Например, считается, что у возрастных первородящих (женщин старше 30-35 лет) ткани промежности уже не столь эластичны, и именно ригидность тканей промежности может стать причиной разрыва промежности во время родов. </p> Картинка для анонса: <br/><p> Разрыв матки во время беременности или родов - это тяжелейшее осложнение беременности и родов, которое может привести к летальному исходу, как для матери, так и для плода. В настоящее время причиной большинства случаев разрыва матки считается несостоятельность рубца на матке при беременности. Рубец на матке может возникнуть вследствие перенесенного кесарева сечения и некоторых других медицинских манипуляций на матке. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Разрывы тканей во время родов - это одно из наиболее распространенных осложнений родового процесса. Разрывы могут иметь различное происхождение и различные последствия. Чаще всего роды сопровождаются разрывами мягких тканей, особенно тканей промежности. В основном такие разрывы носят поверхностный характер в виде трещин и ссадин, которые не дают никаких симптомов и самостоятельно заживают в первые дни послеродового периода, многие из них не нуждаются даже в ушивании. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Преждевременными родами считается прерывание беременности в сроках от 28 до 36 недель. Именно после этого срока рожденного ребенка можно выходить. Но сейчас выхаживают даже малышей, рожденных после 22 недель беременности. Конечно, такие детки требуют гораздо более пристального внимания и тщательного ухода, но в последующем вполне догоняют доношенных и по своему физическому, и по умственному развитию. И тем не менее, все-таки лучше, по возможности, не допускать роды преждевременные. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП, или separacio placenta normaliter inserte) обозначает отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки, произошедшее до рождения плода (во время беременности, в первом, втором периоде родов). ПОНРП и предлежание плаценты имеют общие симптомы, основным из них является кровотечение из влагалища. Другие клинические проявления различаются и могут служить для дифференциальной диагностики. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Предлежанием плаценты называют прикрепление ее какой-либо частью или полностью в области нижнего сегмента матки и отношение ее к внутреннему зеву. В России частота предлежаний плаценты составляет 0,5-0,8% от общего числа родов. Повышение частоты предлежания плаценты в последние десятилетие объясняют увеличением числа абортов и внутриматочных вмешательств. Кровотечение при предлежании плаценты может возникнуть в начале второй половины беременности, вследствие формирования нижнего сегмента.</p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Преэклампсия это осложнение беременности, которое выражается в повышение артериального давления, появлением белка в моче (протеинурия), развитием отеков. Обычно развивается после 20 недель беременности и прекращается после родов. Эклампсия более тяжелая форма, которая проявляется приступами судорог, нарушением сознания (комой). Токсикоз второй половины довольно грозное осложнение, который приводит к неблагоприятным последствиям для матери и плода. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Определение: нерегулярные схватки, иногда резко болезненные, которые длятся более 6-8 часов - эти схватки нарушают ритм сна и бодрствования, вызывают утомление роженицы, не приводят к раскрытию шейки матки, приводят к появлению внутриутробной гипоксии плода. Жалобы женщины: на нерегулярные болезненные схватки. При осмотре: повышенный тонус матки, особенно в области нижнего сегмента. Влагалищное исследование: часто затруднено, из-за высокого тонуса мышц промежности. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Отеки во второй половине беременности по данным статистики возникают у 10-15% женщин. Что же это норма или патология и как предупредить их появление? Отеки, возникающие во время беременности, как правило, являются проявлением преэклампсии, или, как ее называли раньше, поздний токсикоз беременных. Преэклампсия представляет собой ряд патологический проявлений (отеки, повышение артериального давления, изменения в моче), которые чаще всего развиваются во второй половине беременности. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> По Российскому законодательству к осложненным родам относится довольно большое количество вариантов родоразрешения, сопровождавшихся теми или иными осложнениями либо со стороны матери, либо со стороны плода. Факторы, осложняющие роды, можно разделить на осложнения, проявившиеся до беременности, во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде. До беременности могут стать известны такие возможные причины осложненных родов, как болезни матери, непосредственно не связанные с беременностью. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Аномалии костного таза относятся к числу наиболее частых причин нарушения нормального течения родов. До ХVI века считалось, что кости таза во время родов расходятся, и плод рождается, упираясь ножками в дно матки. В 1543 году анатом Везалий, впервые описавший таз, установил, что кости таза соединены неподвижно. Несмотря на значительное снижение в последнее время частоты грубо деформированных тазов и резких степеней их сужения, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности в связи с процессом акселерации. </p> Картинка для анонса: <br/><br/>Новости 1 - 20 из 1090<br/> Начало | Пред. | <b>1</b> 2 3 4 5 | След. | <a href="#конец">Конец</a> <img src="http://syktyvkar.ru/bitrix/spread.php?s=c3lrdHl2a2FyX2NjX0dVRVNUX0lEATIxNTk5NDIBMTM5ODQ0Njc1OAEvAQECc3lrdHl2a2FyX2NjX0xBU1RfVklTSVQBMzAuMDQuMjAxMyAyMToyNTo1OAExMzk4NDQ2NzU4AS8BAQI%3D&amp;k=80f67bcaa610f2a3aa17f3d207642cfa" alt="" style="width:0px; height:0px; position:absolute; left:-1px; top:-1px;"/></div> https://hgreal.clan.su/news/medicina_i_zdorove/2014-04-30-111 anyther https://hgreal.clan.su/news/medicina_i_zdorove/2014-04-30-111 Wed, 30 Apr 2014 03:49:41 GMT <div><p>09.09.2012</p> <img src="http://evrika.com.ua/i/c/articles/SHB%204_1347209974.jpg"/><h1 style="margin-top:0px; margin-bottom:10px; padding-top:0px;color:#0093A1;font-size:16px;font-style:normal;font-family:Arial;">Новые возможности в лечении шеечной беременности</h1><p>И.И. Гришин, Ю.Э. Доброхотова, С.А. Капранов<br/>В исследовании изучалось использование эндоваскулярной эмболизации маточных артерий (ЭМА) в лечении шеечной беременности. Суперселективная ЭМА с внутриартериальным введением метотрексата проведена 6 пациенткам в возрасте 27 + 1,5 года с шеечной беременностью. После ЭМА дополнительно внутримышечно вводили метотрексат в уменьшенной дозе (50 мг). После снижения уровня хорионического гонадотропина и при отсутствии кровотока в плодном яйце при контрольной артериографии проводилась его эвакуация. Кровопотеря во время операции не превышала 50 мл. Послеоперационный период длился 3,6 + 0,4 дня. Таким образом, комплексное лечение шеечной беременности с применением ЭМА и внут... <div><p>09.09.2012</p> <img src="http://evrika.com.ua/i/c/articles/SHB%204_1347209974.jpg"/><h1 style="margin-top:0px; margin-bottom:10px; padding-top:0px;color:#0093A1;font-size:16px;font-style:normal;font-family:Arial;">Новые возможности в лечении шеечной беременности</h1><p>И.И. Гришин, Ю.Э. Доброхотова, С.А. Капранов<br/>В исследовании изучалось использование эндоваскулярной эмболизации маточных артерий (ЭМА) в лечении шеечной беременности. Суперселективная ЭМА с внутриартериальным введением метотрексата проведена 6 пациенткам в возрасте 27 + 1,5 года с шеечной беременностью. После ЭМА дополнительно внутримышечно вводили метотрексат в уменьшенной дозе (50 мг). После снижения уровня хорионического гонадотропина и при отсутствии кровотока в плодном яйце при контрольной артериографии проводилась его эвакуация. Кровопотеря во время операции не превышала 50 мл. Послеоперационный период длился 3,6 + 0,4 дня. Таким образом, комплексное лечение шеечной беременности с применением ЭМА и внутриартериальным введением метотрексата позволило снизить риск кровотечения и сохранить репродуктивную функцию у молодых женщин.<br/> </p> <p> Шеечная беременность (ШБ) — редкая форма эктопической беременности, при которой прикрепление и развитие плодного яйца происходят в цервикальном канале шейки матки. Различают истинную ШБ, когда плодное яйцо располагается в канале шейки матки, и шеечно-перешеечную беременность, характеризующуюся прикреплением плодного яйца в канале шейки матки и в области перешейка. Частота ШБ может составлять при естественном зачатии 1 случай на 50 тыс. беременностей (или 0,15% всех беременностей эктопической локализации). Следует отметить, что в настоящее время частота ШБ может быть больше в связи с широким распространением вспомогательных репродуктивных технологий.</p><p>Причинами аномального прикрепления плодного яйца при ШБ становятся изменения эндометрия, обусловленные частыми искусственными абортами, повторными диагностическими выскабливаниями слизистой оболочки матки, эндометритом, длительным применением внутриматочных контрацептивов. Проникновению плодного яйца в канал шейки матки могут способствовать подслизистые миоматозные узлы, рубцовые изменения в области внутреннего маточного зева, вызванные предыдущими оперативными вмешательствами, а также истмико-цервикальная недостаточность. Ворсины хориона при ШБ глубоко проникают в слизистый и мышечный слои, нередко прорастают всю стенку шейки матки и внедряются в околоматочную клетчатку.</p><p>По мере роста плодного яйца происходит истончение стенок шейки матки и отслойка плаценты. Хорошо развитая сеть кровеносных сосудов и наличие варикозных узлов в шейке матки способствуют возникновению кровотечения. Кровотечение, обычно возникающее в I триместре беременности, может быть опасным для жизни и нередко требует прерывания беременности.</p><p>При установлении диагноза ШБ учитывают наличие признаков беременности вообще, а также результаты трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ). Влагалищная часть шейки матки укорочена, имеет бочкообразную форму, цианотична, наружный зев расположен эксцентрично, края его резко истончены. Укороченная влагалищная часть шейки матки переходит в плодовместилище — мягкое образование, по величине соответствующее сроку беременности. Над плодовместилищем и несколько сбоку от него пальпируется тело матки — плотное, меньшего размера, чем должно быть при предполагаемом сроке беременности (иногда тело матки ошибочно принимают за субсерозный миоматозный узел).</p><p>Клиническая диагностика ШБ, особенно на малых сроках беременности и при имплантации плодного яйца в верхней трети цервикального канала, представляет определенные трудности. Основным диагностическим методом при этой патологии следует считать ультразвуковое ангиосканирование. На современном этапе благодаря трансвагинальному УЗИ и целенаправленному обследованию структур цервикального канала достоверная диагностика ШБ стала возможной на ранних сроках беременности. Трансвагинальное цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и допплерометрия обусловили появление дополнительных критериев состояния плодного яйца. D. Jurcovic et al. (1996) представлены модифицированные с учетом допплерометрии ультразвуковые критерии диагностики ШБ:</p><p>• утолщенный эндометрий без плодного яйца или "пустая" полость матки;<br/>• увеличение ширины шейки матки;<br/>• визуализация плодного яйца или ткани хориона в просвете цервикального канала ниже уровня внутреннего зева;<br/>• высокая васкуляризация перитрофобластической области, обнаруживаемая при<br/>допплеровском исследовании (максимальная систолическая скорость &gt;20 см/с, пульсационный индекс <1,0;</p><p><img alt="" width="410" height="323" src="http://evrika.com.ua/files/image/SHB 1.JPG"/></p><p>При подозрении на шеечную беременность женщину необходимо экстренно госпитализировать. До последнего времени единственным методом лечения ШБ служила срочная экстирпация матки. Имеются сообщения о возможности ушивания плодовместилища после удаления плодного яйца, но в связи с опасностью профузного кровотечения при удалении плодного яйца необходима полная готовность к лапаротомии.</p><p>Консервативные методы лечения ШБ можно разделить на медикаментозные и методы минимально инвазивного хирургического лечения. Для медикаментозной терапии применяют различные цитостатические и эмбриотоксические препараты (метотрексат, актиномицин D, хлорид кальция, гиперосмолярный раствор глюкозы, простагландины, мифепристон, винбластин, трихосантин), которые вводят парентерально или непосредственно в плодное яйцо.</p><p>Длительное системное применение цитостатиков вызывает множество нежелательных эффектов (стоматит, токсический гепатит, кровотечение) и малоэффективно при прогрессирующей беременности с хорошо развитым хорионом. Их локальное применение ведет к длительному персис-тированию беременности и присоединению инфекции на фоне длительно продолжающихся кровянистых выделений.</p><p>Органосберегающие методы лечения ШБ включают в себя выскабливание и наложение кругового шва на шейку матки, выскабливание и обтурацию плодовместилища катетером Фолея, гистерорезекцию плодного яйца, лазерную вапоризацию, лапароскопическое клипирование внутренних подвздошных артерий с вакуум-аспирацией плодного яйца и тампонадой цервикального канала катетером Фолея.<br/>В последние годы в клиническую практику вошел новый метод лечения миомы матки — эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (ЭМА). По мнению ряда исследователей, ЭМА, лишенная серьезных ограничений хирургического и консервативного лечения миомы матки, может стать методом выбора при ШБ. Первое сообщение об ЭМА было сделано J. Oliver et al. в 1979 г., которые с успехом применяли ЭМА для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений. В 1991 г. J. Ravina начал выполнять ЭМА в качестве планового предоперационного лечения, направленного на уменьшение кровопотери в ходе гистерэктомии или миомэктомии.</p><p>Однако подобная тактика привела к парадоксальному эффекту — многие женщины после предоперационной ЭМА стали отказываться от хирургического лечения, так как у них исчезали симптомы, связанные с миомой. Причины подобного результата ЭМА были установлены во время контрольных УЗИ, показавших резкое уменьшение размеров миоматозных узлов и матки в целом.<br/>После публикаций, подтвердивших высокую эффективность ЭМА при миоме матки, началось стремительное внедрение этого метода в повседневную клиническую практику. К 2000 г. в мире было выполнено уже более 10000 таких вмешательств, к 2002 г. — более 50 тыс., а прогнозируемая потребность в методе в 2003 г. составила 100 тыс. эмболизаций. В России ЭМА стала использоваться относительно недавно, а накопленный опыт в большинстве лечебных учреждений невелик и исчисляется несколькими десятками наблюдений.</p><p>Для лечения ШБ с применением ЭМА в качестве основного метода зарубежными авторами были предложены следующие методики: ЭМА + тампонада шейки матки баллонным катетером Фолея + инъекции метотрексата 1 мг/кг/сут, ЭМА желатиновой губкой + выскабливание, ЭМА платиновыми спиралями + инъекции метотрексата. Кроме того, ЭМА может использоваться после неудачных попыток применения метотрексата и лигирования сосудов.</p><p>Нами предложен новый метод органосберегающего лечения ШБ на основе ЭМА. Обоснованием стали результаты лечения 6 пациенток с ШБ, госпитализированных в гинекологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в 2005—2008 годах.</p><p>Диагноз ШБ был установлен на основании данных анамнеза, гинекологического осмотра и дополнительных методов исследования — УЗИ с ЦДК. Основными жалобами пациенток были кровянистые выделения из половых путей. Средний возраст пациенток составил 27,0 +1,5 года. В анамнезе у пяти женщин имелись медицинские аборты, у одной — кесарево сечение. Две пациентки страдали хроническим сальпингоофоритом, у трех имелась эктопия шейки матки.</p><p>Всем пациенткам проводилась артериография и суперселективная эмболизация ветвей маточных артерий. При артериографии достигалось контрастирование артериальной сети плодного яйца и отмечалось выраженное анастомозирование аркуатных ветвей левой и правой маточных артерий (рис. 2).</p><p><img alt="" width="410" height="473" src="http://evrika.com.ua/files/image/SHB 2.JPG"/></p><p>Внутриартериально вводился метотрексат в дозе 25 мг с одновременной суперселективной ЭМА частицами поливинилалкоголя размерами 700—900 мкм. При проведении контрольной артериографии заполнения сосудов плодного яйца не происходило (рис. 3), что давало возможность ограничиться одной процедурой ЭМА.</p><p>В послеоперационном периоде проводилось адекватное обезболивание. В динамике контролировался уровень хорионического гонадотропина, данные УЗИ (рис. 4) и ЦДК.</p><p><img alt="" width="410" height="358" src="http://evrika.com.ua/files/image/SHB 3.JPG"/></p><p>При необходимости через сутки внутримышечно дополнительно вводили метотрексат в дозе 50 мг (суммарная доза в 3,5 раза меньше общепринятой в таких ситуациях). При снижении уровня хорионического гонадотропина, отсутствии кровотока в сосудах плодного яйца при контрольной артериографии и ЦДК и формировании стенки плодовместилища более 3 мм пациенткам в условиях развернутой операционной проводилась эвакуация плодного яйца вакуум-экскохлеатором под контролем трансабдоминального и трансвагинального УЗИ. Кровопотеря во время операции составляла не более 50 мл. Послеоперационный период длился в среднем 3,6 + 0,4 дня.</p><p>Таким образом, комплексное лечение шеечной беременности с применением эмболизации маточных артерий и внутриартериальным введением метотрексата позволило снизить риск кровотечения и сохранить репродуктивную функцию у молодых женщин. Следует помнить, что любой гинеколог в своей повседневной практике может столкнуться с шеечной беременностью, и бережный подход к лечению с применением современных методик позволит сохранить репродуктивное здоровье и жизнь пациенток.</p><p><em><br/>Рекомендуемая литература<br/>Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Алиева А.А., Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки : сборник научных трудов, посвященный первому выпуску Московского факультета РГМУ. М., 2004. С. 129-135.</em></p><p><em>Фото с сайта ajronline.org</em></p> <br/><br/></div> https://hgreal.clan.su/news/novye_vozmozhnosti_v_lechenii_sheechnoj_beremennost/2014-04-25-110 anyther https://hgreal.clan.su/news/novye_vozmozhnosti_v_lechenii_sheechnoj_beremennost/2014-04-25-110 Fri, 25 Apr 2014 17:04:38 GMT <div><strong><h2>Фетометрия. Фетометрия в ранние сроки беременности.</h2></strong> <p><b>Фетометрия</b> является обязательной составляющей протокола скринингового ультразвукового исследования как в ранние сроки, так и во второй половине беременности. Еще несколько лет назад каждый специалист в нашей стране самостоятельно решал, какие фетометрические параметры следует оценивать и включать в протокол ультразвукового исследования. Этот перечень зависел отзнаний врача, его практических навыков, а также от диагностических возможностей используемой ультразвуковой аппаратуры. </p> <p>Все годы существования <b>пренатальной ультразвуковой диагностики</b> отсутствие единого скринингового ультразвукового протокола затрудняло взаимопонимание врачей разных клиник, лишало специалистов возможности корректной статистической обработки данных, вносило диссонанс во взаимоотношения доктора и пациентки. Решение проблемы стандартизации эхографического исследования в нашей стране взяла на себя Российская асс... <div><strong><h2>Фетометрия. Фетометрия в ранние сроки беременности.</h2></strong> <p><b>Фетометрия</b> является обязательной составляющей протокола скринингового ультразвукового исследования как в ранние сроки, так и во второй половине беременности. Еще несколько лет назад каждый специалист в нашей стране самостоятельно решал, какие фетометрические параметры следует оценивать и включать в протокол ультразвукового исследования. Этот перечень зависел отзнаний врача, его практических навыков, а также от диагностических возможностей используемой ультразвуковой аппаратуры. </p> <p>Все годы существования <b>пренатальной ультразвуковой диагностики</b> отсутствие единого скринингового ультразвукового протокола затрудняло взаимопонимание врачей разных клиник, лишало специалистов возможности корректной статистической обработки данных, вносило диссонанс во взаимоотношения доктора и пациентки. Решение проблемы стандартизации эхографического исследования в нашей стране взяла на себя Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. </p> <p>К основным <b>фетометрическим параметрам в I триместре беременности</b> относятся копчико-теменной размер эмбриона и средний внутренний диаметр плодного яйца. Диаметр плодного яйца в основном измеряется в самые ранние сроки беременности, когда эмбрион еще не визуализируется. Для этого при продольном сканировании матки определяются длина и переднезад-ний размер плодного мешка, а при поперечном сканировании матки - его ширина. Измерения необходимо производить по внутреннему контуру плодного яйца. Затем вычисляется среднее арифметическое из этих трех размеров, то есть средний диаметр плодного яйца. </p> <p>Следует подчеркнуть, что <b>средний внутренний диаметр</b> (СВД) плодного яйца является достаточно вариабельной величиной. Ошибка при определении срока беременности по этому показателю составляет в среднем ±1,5 нед. Проведенный нами сравнительный анализ наиболее часто используемых нормативов СВД плодного яйца показал отсутствие достоверных различий этого показателя в определении срока беременности в ранние сроки. </p> <img src="http://imnotthere-movie.com/images/4/3/fetometrija-fetometrija-v-rannie-sr_1.jpg" alt="размеры плода при УЗИ"/><p>Более точно срок <b>беременности</b> можно определить путем измерения копчико-теменного размера (КТР) эмбриона, то есть максимального расстояния от головного конца до копчика. КТР меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем СВД плодного яйца, поэтому его использование для определения срока беременности дает лучшие результаты. В последние годы в нашей стране получили распространение процентильные нормативы КТР эмбриона/плода, разработанные Н.А. Алтынник и М.В. Медведевым. </p> <p><b>Для правильной оценки КТР</b> измерение следует проводить при сагиттальном сканировании в момент максимального разгибания эмбриона. КТР хорошо коррелирует со сроком беременности, поэтому его можно использовать для уточнения срока у пациенток с нерегулярным менструальным циклом. При регулярном менструальном цикле срок беременности вычисляется от первого дня последней менструации, а полученные значения КТР эмбриона/плода сопоставляются с нормативными показателями. Анализ литературы показал, что данные разных авторов по величине КТР в I триместре достоверно не отличаются. </p> <p>Исключение составляют результаты <b>исследований</b> канадских специалистов и только при численных значениях показателя более 70 мм. </p> <p>Выраженное <b>отставание численных значений КТР</b> эмбриона/плода от нормативных показателей является прогностически неблагоприятным признаком и может предшествовать неразвивающейся беременности. Кроме того, КТР существенно меняется при хромосомных аномалиях у плода (преимущественно при трисомии 18 и 13). </p> <p><b>В конце I триместра</b> (11-14 нед) помимо измерения КТР дополнительно могут быть определены численные значения бипариетального размера и окружности головы, окружность/средний диаметр живота, а также длина бедренной кости плода. </p> <p><i>- Читать далее "</i><a href="#второе основный размер третий триместр фетометрие">Фетометрия во втором и третьем триместре беременности. Основные размеры плода.</a>"</p> Оглавление темы "Фетометрия. Оценка плаценты.": <br/><a href="#значение эхография">1. Эхография в акушерстве. Значение эхографии в акушерстве.</a> <br/>2. Квалификация врачей ультразвуковой диагностики. Сроки проведения УЗИ при беременности. <br/><a href="#ранний срок фетометрие">3. Фетометрия. Фетометрия в ранние сроки беременности.</a> <br/><a href="#второе основный размер третий триместр фетометрие">4. Фетометрия во втором и третьем триместре беременности. Основные размеры плода.</a> <br/>5. Выявление задержки внутриутробного развития. Симметричная форма задержки внутриутробного развития. <br/>6. Асимметричная форма задержки внутриутробного развития. Характеристика ассиметричной формы ЗВРП. <br/><a href="#локализация расположение">7. Локализация плаценты. Расположение плаценты.</a> <br/><a href="#размер эхоструктура">8. Размеры плаценты. Эхоструктура плаценты.</a> <br/><a href="#оценка плацента структура">9. Оценка плаценты на УЗИ. Структура плаценты на УЗИ.</a> <br/><a href="#изменение отслойка патологический">10. Патологические изменения плаценты. Отслойка плаценты.</a> <br/><a href="#информация источник">Источник информации</a> <img src="http://imnotthere-movie.com/images/3/d/no-shpa-pri-beremennosti_thm.jpg" alt="Но-шпа при беременности:" height="74" width="73"/> <p>Но-шпа при беременности: можно ли употреблять? Пожалуй, нет более популярных таблеток у женщин, чем ««Но-шпа»». Даже дамы в интересном положении без опаски прибегают к ним, спасаясь от боли.</p> <img src="http://imnotthere-movie.com/images/2/e/anna-geddes-uvekovechit-bystrotechn_thm.jpg" alt="Анна геддес. увековечить быстротечность" height="74" width="73"/> <p>Анна Геддес. Увековечить быстротечность Имя этого талантливого детского фотографа известно во всем мире. Ведь и вы, наверное, не раз видели в магазине подарков открытки с ее фотографиями и замечали, какие прелестные цветы жизни запечатлены на них.</p></div> https://hgreal.clan.su/news/fetometrija_fetometrija_v_rannie_sroki_beremennos/2014-04-21-109 anyther https://hgreal.clan.su/news/fetometrija_fetometrija_v_rannie_sroki_beremennos/2014-04-21-109 Mon, 21 Apr 2014 06:30:07 GMT <div><p>да епрст, пытаюсь ссылку добавить на тему желточного мешка, а она не пролазит. <br/></p> <p>держите так:</p> <p><b>Желточный мешок</b> — производное — формируется из эндобластического пузырька в период плацентации на 15—16-й день внутриут­робного развития.</p> <p>Для человека желточный мешок является провизорным <a href="#орган">органом</a>, кото­рый играет немаловажную роль в раннем развитии плодного яйца. На ранних стадиях (до 6 нед) желточный мешок больше амниотической полости вместе с зародышевым диском. С 18—19-го дня после оплодотворения в стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода.</p> <p>С 28—29-го дня после оплодотворения желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад . До 6-й нед после оплодотворения желточный мешок, играя роль «пер­вичной печени», продуцирует многие важные для... <div><p>да епрст, пытаюсь ссылку добавить на тему желточного мешка, а она не пролазит. <br/></p> <p>держите так:</p> <p><b>Желточный мешок</b> — производное — формируется из эндобластического пузырька в период плацентации на 15—16-й день внутриут­робного развития.</p> <p>Для человека желточный мешок является провизорным <a href="#орган">органом</a>, кото­рый играет немаловажную роль в раннем развитии плодного яйца. На ранних стадиях (до 6 нед) желточный мешок больше амниотической полости вместе с зародышевым диском. С 18—19-го дня после оплодотворения в стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода.</p> <p>С 28—29-го дня после оплодотворения желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад . До 6-й нед после оплодотворения желточный мешок, играя роль «пер­вичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин.</p> <p>К концу I триместра внутриутробного развития желточный мешок пере­стает функционировать, редуцируется и остается в виде небольшого кистозного образования у основания пуповины.</p> <p>Ткани желточного мешка выпол­няют разнообразные функции (гемопоэтическая, экскреторная, иммунорегуляторная, обменная, синтетическая) до того момента, когда начнут функционировать соответствующие органы плода. Если происходит преждевременная редукция желточного мешка, когда органы плода (печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система) еще недостаточно сформированы, то исход беременности будет небла­гоприятным (самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся бере­менность).</p></div> https://hgreal.clan.su/news/na_kakoj_nedelke_vidno_ehmbrion_i_proslushivaetsja/2014-04-16-108 anyther https://hgreal.clan.su/news/na_kakoj_nedelke_vidno_ehmbrion_i_proslushivaetsja/2014-04-16-108 Wed, 16 Apr 2014 14:42:21 GMT <div><p>Девочки, мы наверно с вами про разные отслойки говорим. Отслойка плодного яйца - это видимо оч серьезно, а бывают еще и просто отслойки. Объясню, как сама понимаю. Отслойка плодного яйца встречается думаю не оч часто, да и не может она продолжать долго - ведь плод только в самом начале бер-ти прикреплен к стенке матки, а потом ведь на этом месте образуется плацента, и вот если уже идет отслойка плаценты - то это пипец как страшно, надо обязательно в стационар, т.к. можно потерять ребенка даже на больших сроках. Это значит ведь что ребенку не поступает кислород, питание, он задыхается и умирает. <br/>А что такое просто отслойка? Это как при месячных, когда весь эпителий, которым выстлана матка изнутри, отслаивается и выходит. По идее при наступлении беременности этого не должно происходить, но у многих бывает, видимо может быть из-за недостатка какого-либо гормона, или еще по каким причинам.. Такая отслойка у меня была во все 3 бер-ти, лежала на сохранении первые 2 раза, с Женей... <div><p>Девочки, мы наверно с вами про разные отслойки говорим. Отслойка плодного яйца - это видимо оч серьезно, а бывают еще и просто отслойки. Объясню, как сама понимаю. Отслойка плодного яйца встречается думаю не оч часто, да и не может она продолжать долго - ведь плод только в самом начале бер-ти прикреплен к стенке матки, а потом ведь на этом месте образуется плацента, и вот если уже идет отслойка плаценты - то это пипец как страшно, надо обязательно в стационар, т.к. можно потерять ребенка даже на больших сроках. Это значит ведь что ребенку не поступает кислород, питание, он задыхается и умирает. <br/>А что такое просто отслойка? Это как при месячных, когда весь эпителий, которым выстлана матка изнутри, отслаивается и выходит. По идее при наступлении беременности этого не должно происходить, но у многих бывает, видимо может быть из-за недостатка какого-либо гормона, или еще по каким причинам.. Такая отслойка у меня была во все 3 бер-ти, лежала на сохранении первые 2 раза, с Женей уже не ложилась, т.к. Алисе было всего 9 мес, и я ее грудью еще кормила. Просто отлеживалась дома, ставила папаверин в попу и пила но-шпу. Такие отслойки бывают у очень многих беременных, и как правило в раннем периоде, 5-7 недель, если вовремя пролечиться, то проблем в течении беременности это дальше не вызывает.<br/>А вот отслойка плодного яйца - со мной девочка лежала в стационаре, она так и не смогла сохранить бер-ть, плод не смог удержаться. Но это бывает на ранних сроках, так что <strong>OKsanka</strong>, если вы сейчас сохранили ребенка, то дальше по идее должно быть легче. Но бер-ть у вас проблемная, нужен постоянный контроль врача, и не отказывайтесь от стационара. Может и до самых родов придется сохранять, ничего страшного, бывает и такое. Держитесь!!!</p> <br/><br/></div> https://hgreal.clan.su/news/otslojka_placenty/2014-04-15-107 anyther https://hgreal.clan.su/news/otslojka_placenty/2014-04-15-107 Tue, 15 Apr 2014 06:38:47 GMT <div><a> <p> 16 Сентябрь, 2010 - 21:48 </p> </a>#91 <p><em>Таша 73</em> сказала:</p> <p>Привет девчонки)))) Поздравляю Вас с таким замечательным событием в Вашей жизни - беременность!!!!!! С Ташей согласна на все 100%....Просто повнимательней почитайте, не так много читать но приносит этот форум много полезной и правдивой информации!!! Про срок беременности - отсчитывайте от первого дня последней менструации +40 недель = день (дата) предположительных родов!!!)))) Так что не поленитесь и почитайте))))) Вам понравится!!! А будут вопросы обращайтесь...Мы всегда рады помочь!!!</p> <a> <p> 16 Сентябрь, 2010 - 21:52 </p> </a>#92 <p><em>Natali1502</em> сказала:</p> <p>Натали, спасибо!!!!!!!!!!! Вы такие красивые открытки присылаете, настроение улучшается!!!<br/> Натали, а Вы со своим малышом общаетесь? И что Вы говорите? А супруг у Вас с ним общается?<br/> Я просто заметила за собой, что я не разговариваю с малюткой!!!Мне как=то не по себе, стесняюсь что ли!!!! А это плохо может отразится на ... <div><a> <p> 16 Сентябрь, 2010 - 21:48 </p> </a>#91 <p><em>Таша 73</em> сказала:</p> <p>Привет девчонки)))) Поздравляю Вас с таким замечательным событием в Вашей жизни - беременность!!!!!! С Ташей согласна на все 100%....Просто повнимательней почитайте, не так много читать но приносит этот форум много полезной и правдивой информации!!! Про срок беременности - отсчитывайте от первого дня последней менструации +40 недель = день (дата) предположительных родов!!!)))) Так что не поленитесь и почитайте))))) Вам понравится!!! А будут вопросы обращайтесь...Мы всегда рады помочь!!!</p> <a> <p> 16 Сентябрь, 2010 - 21:52 </p> </a>#92 <p><em>Natali1502</em> сказала:</p> <p>Натали, спасибо!!!!!!!!!!! Вы такие красивые открытки присылаете, настроение улучшается!!!<br/> Натали, а Вы со своим малышом общаетесь? И что Вы говорите? А супруг у Вас с ним общается?<br/> Я просто заметила за собой, что я не разговариваю с малюткой!!!Мне как=то не по себе, стесняюсь что ли!!!! А это плохо может отразится на его развитие и состояние? Супруг у меня тоже не общается с малышкой!!! <br/> А ещё на сроке 18 акушерских неделек весить 61кг100г при начальном весе 57 кг это нормально? У меня животик виден, но на мой взгляд - больше жира чем животика от крошки своей!!!!! Меня постоянно тянет на мясные и макаронные продукты, а вот свежие овощи - фу(((( я имею ввиду даже не тянет!!!!!Почему так????!!!!! Что делать и как заставить себя есть овощи и фрукты!!!!???????</p> <p><strong><em> У меня с первым тоже так было, а сейчас пришло другое понимание. Я себя в единственном числе не воспринимаю. Говорю: " Мы пришли, мы покупались...". Животик глажу...))) Муж тоже старается не отставать, сынуля тоже : "Спокойной ночи, братик", утром :"Как братик спал?"<br/> Я весила в начале 73кг, сейчас 77,600 --- мне осталось где-то 8 недель, может наберу еще, посмотрим, врачи ничего не говорят, анализы хорошие, замеры тоже.<br/> Заставлять себя не надо что кушать, сейчас такой период, когда меню не вы заказываете.... а малюк...))) Может каких-нибудь огурчиков, помидорчиков солененьких хочется???</em></strong></p> <p> Я надеюсь что у меня всё нормализуется!!!!А у тебя не ставят нехватку массы? Мой гинеколог вообще ничего не говорит и не советует по еде и по весу...вот только и жду от вас помощи!!!))))Спасибо, за поддержку...А на солёненькое не тянуло и до сих пор не тянет. Не знаю хорошо это или плохо)))))) </p> <a> <p> 16 Сентябрь, 2010 - 21:58 </p> </a>#93 <p><em>Таша 73</em> сказала:</p> <p><em>beer_jayne</em> сказала:</p> <p><em>Таша 73</em> сказала:</p> <p>Кстати, оцилоккокцинум лучше пропить весь курс - это же гомеопатия, а не антибиотик - результат будет виден, но не сразу.</p> <p>Таша, спасибо Вам!!!))))<br/> Таша, а курс я так поняла 3 дня...я его и придерживалась...пропила, а вот уже воскресенье а кашель и насморк не проходят((((((А препараты при простуде для нас все такие дорогие??? Я кстати пью витамины Элевит, мне очень нравится его состав и вроде по МЕ и МГ они больше всех соответствуют потребностям беременных женщин, но она дорогие...я посчитала - за 9 месяцев на них нужно 3600 руб.....но я так думаю, что деньги не такие важные по сравнению с состоянием моей малышки....но я думала, если их пить, то иммунитет и так будет в норме и никакая простуда не страшна....а вот не тут то было(((((Одеваюсь как зимой (кроме шубы), а всё равно простыла....Я начинаю беспокоится за состояние малюточки...у меня никогда до беременности так долго не протекала простуда, а здесь как на зло...день за днём проходят, а полного выздоровления не ощущаю!!!!<br/> Ещё я заметила за собой в последнее время сильную одышку и постоянную плаксивость (если что-то не по мне то всё - слёзы градом)!!!Что делать не знаю....В ЖК гинекологу сказала про одышку, а он сказал идти мне по прописке в поликлинику, но просто зная какие там врачи (особенно наш участковый терапевт), желания никакого нет (боюсь все такие, да и в этой поликлинике пока в очереди просидишь можно подцепить ещё какую-нибудь болячку)!!!!Что делать и как быть вот в чём вопрос!!!!<br/> А как у Вас Таша состояние? Как Ваш малышок поживает?</p> <p>А, ну да, там 6 капсул по 2 в день, точно 3 дня... Я уже не помню))) Ну конечно сейчас все болячки выпячиваются и проходят дольше - иммунитет то как снижен, поэтому нужно поддерживать его, я например пью йодбаланс. А то что я посоветовала - так это были первичные меры, перед твоим походом ко врачу, у него и нужно всё спрашивать - что и как лучше лечить...))) Одышка у меня тоже есть, небольшая, но я считаю что это норма в нашем положении и бить тревогу не стоит, нужно просто быть спокойной, не носиться, всё делать плавно и медленно, и почаще отдыхать и дышать свежим воздухом)))<br/> У меня всё хорошо, на даче на воздухе побыла, вообще замечательно, только вот какое-то раздражение на коже началось от крема от растяжек... А малышок себе ворочается потихоньку, не толкается сильно - бережет мамкины ребра пока)))</p> <p>Таша у меня чего-то через чур одышка выражена....наверное сердечко не совсем выдерживает такой нагрузки!!! А так я сама по себе шустрая девчонка и всё делаю быстро, но сейчас естественно свою активность снизила до минимума и всё равно одышка!!!!Вот ещё присоединилась бледность кожных покровов и ужасная слабость!!!! М.б. мне общий анализ крови сдать на уровень гемоглобина и для определения есть ли анемия!!!????</p> <p>По поводу моего гинеколога в ЖК, то он вообще ничего не говорит и не советует, я у него спрашивала, а он лечитесь народными средствами и на этом весь совет его прекращается!!!!((( Так что я очень благодарна Вам за вау помощь и поддержку))))))Спасибо! </p> <a> </a><a> <p> 17 Сентябрь, 2010 - 12:43 </p> </a>#95 <p><em>beer_jayne</em> сказала:</p> <p><em>Таша 73</em> сказала:</p> <p><em>beer_jayne</em> сказала:</p> <p><em>Таша 73</em> сказала:</p> <p>Кстати, оцилоккокцинум лучше пропить весь курс - это же гомеопатия, а не антибиотик - результат будет виден, но не сразу.</p> <p>Таша, спасибо Вам!!!))))<br/> Таша, а курс я так поняла 3 дня...я его и придерживалась...пропила, а вот уже воскресенье а кашель и насморк не проходят((((((А препараты при простуде для нас все такие дорогие??? Я кстати пью витамины Элевит, мне очень нравится его состав и вроде по МЕ и МГ они больше всех соответствуют потребностям беременных женщин, но она дорогие...я посчитала - за 9 месяцев на них нужно 3600 руб.....но я так думаю, что деньги не такие важные по сравнению с состоянием моей малышки....но я думала, если их пить, то иммунитет и так будет в норме и никакая простуда не страшна....а вот не тут то было(((((Одеваюсь как зимой (кроме шубы), а всё равно простыла....Я начинаю беспокоится за состояние малюточки...у меня никогда до беременности так долго не протекала простуда, а здесь как на зло...день за днём проходят, а полного выздоровления не ощущаю!!!!<br/> Ещё я заметила за собой в последнее время сильную одышку и постоянную плаксивость (если что-то не по мне то всё - слёзы градом)!!!Что делать не знаю....В ЖК гинекологу сказала про одышку, а он сказал идти мне по прописке в поликлинику, но просто зная какие там врачи (особенно наш участковый терапевт), желания никакого нет (боюсь все такие, да и в этой поликлинике пока в очереди просидишь можно подцепить ещё какую-нибудь болячку)!!!!Что делать и как быть вот в чём вопрос!!!!<br/> А как у Вас Таша состояние? Как Ваш малышок поживает?</p> <p>А, ну да, там 6 капсул по 2 в день, точно 3 дня... Я уже не помню))) Ну конечно сейчас все болячки выпячиваются и проходят дольше - иммунитет то как снижен, поэтому нужно поддерживать его, я например пью йодбаланс. А то что я посоветовала - так это были первичные меры, перед твоим походом ко врачу, у него и нужно всё спрашивать - что и как лучше лечить...))) Одышка у меня тоже есть, небольшая, но я считаю что это норма в нашем положении и бить тревогу не стоит, нужно просто быть спокойной, не носиться, всё делать плавно и медленно, и почаще отдыхать и дышать свежим воздухом)))<br/> У меня всё хорошо, на даче на воздухе побыла, вообще замечательно, только вот какое-то раздражение на коже началось от крема от растяжек... А малышок себе ворочается потихоньку, не толкается сильно - бережет мамкины ребра пока)))</p> <p>Таша у меня чего-то через чур одышка выражена....наверное сердечко не совсем выдерживает такой нагрузки!!! А так я сама по себе шустрая девчонка и всё делаю быстро, но сейчас естественно свою активность снизила до минимума и всё равно одышка!!!!Вот ещё присоединилась бледность кожных покровов и ужасная слабость!!!! М.б. мне общий анализ крови сдать на уровень гемоглобина и для определения есть ли анемия!!!????</p> <p>По поводу моего гинеколога в ЖК, то он вообще ничего не говорит и не советует, я у него спрашивала, а он лечитесь народными средствами и на этом весь совет его прекращается!!!!((( Так что я очень благодарна Вам за вау помощь и поддержку))))))Спасибо!</p> <p>Ну вот видишь, какие разные везде врачи... Моя в ЖК направляет сама на анализы, и уровень гемоглобина, и всякие другие исследования. Я если спрашиваю - что там у меня, отвечает - если бы что-то было вне нормы, обязательно сказала бы. Вот когда на посеве обнаружили у меня уреаплазму, она назначила лечение и выписала бесплатные рецепты. И я вылечила эту гадость быстро))) И всегда когда меня что-то беспокоит, обязательно всё объяснит и расскажет, и посоветует как лечить... А кровь то нужно обязательно каждый месяц сдавать, тебе твоя врач направления сама не выписывает? </p> <a> <p> 24 Сентябрь, 2010 - 23:38 </p> </a>#96 <p> Таша, у меня гинеколог - мужчина, чего-то он с каждым разом начинает меня разочаровывать...30.09 мне вновь идти к нему на пиём - 21 неделя, он мне про кровь ничего не сказал и не направил на анализ((((ладно сейчас пока всё терпимо и ничего сильно не беспокоит по здоровью, ну а если что-то не так (тьфу-тьфу-тьфу, не дай Бог), то что????Вот думаю, м.б. отказаться или же не очень культурно!?!<br/> Таша, а как бы ты поступила отказалась бы от такого доктора или наблюдалась дальше?<br/> Таша, мне нужен совет: подходит время делать УЗИ, врач говорит надо делать в 21-22 недели, я в принципе согласна, но я делала УЗИ в 16 недель! Не повлияет ли такое частое исследование на плод? А если сделать позже, то до какого срока можно оттянуть этот момент? Но я не хочу пропустить сроки, чтобы своевременно увидеть правильность или не правильность развития внутренних органов ребёночка? Как поступить (с доктором советоваться бесполезно)...Просто может ты знаешь ответ на эту тему??? И я просто хочу узнать твоё мнение!!!Спасибки за ранее)))<br/> А про выписывании направлений на всякие анализы, то он выписывает при мне, но кроме анализов мочи и направлений к специалистам (с моей подсказки) я от него ничего больше не видела!!! </p> <a> <p> 27 Сентябрь, 2010 - 00:11 </p> </a>#97 <p><em>beer_jayne</em> сказала:</p> <p>Таша, у меня гинеколог - мужчина, чего-то он с каждым разом начинает меня разочаровывать...30.09 мне вновь идти к нему на пиём - 21 неделя, он мне про кровь ничего не сказал и не направил на анализ((((ладно сейчас пока всё терпимо и ничего сильно не беспокоит по здоровью, ну а если что-то не так (тьфу-тьфу-тьфу, не дай Бог), то что????Вот думаю, м.б. отказаться или же не очень культурно!?!<br/> Таша, а как бы ты поступила отказалась бы от такого доктора или наблюдалась дальше?<br/> Таша, мне нужен совет: подходит время делать УЗИ, врач говорит надо делать в 21-22 недели, я в принципе согласна, но я делала УЗИ в 16 недель! Не повлияет ли такое частое исследование на плод? А если сделать позже, то до какого срока можно оттянуть этот момент? Но я не хочу пропустить сроки, чтобы своевременно увидеть правильность или не правильность развития внутренних органов ребёночка? Как поступить (с доктором советоваться бесполезно)...Просто может ты знаешь ответ на эту тему??? И я просто хочу узнать твоё мнение!!!Спасибки за ранее)))<br/> А про выписывании направлений на всякие анализы, то он выписывает при мне, но кроме анализов мочи и направлений к специалистам (с моей подсказки) я от него ничего больше не видела!!!</p> <p>По поводу врача, я бы пошла к заведующей консультацией и попросила дать другого врача, компетентного, потому что общий анализ крови обязательно делается каждый месяц. А еще обязательно делается анализ крови на гормоны, а также разные инфекции и гепатиты. По хорошему, еще нужно сдать анализ на посев (мазок). <br/> Насчет УЗИ - следующее будет у тебя только в 31-32 недели, а это очень долго ждать. Ведь на УЗИ определяется правильное развитие ребенка и очень важно вовремя заметить, есть ли какие-то отклонения. Вообще за всю беременность делается УЗИ 5-6 раз - 1-й раз обязательно при постановке на учет, 2-й раз - 12-13 неделя, 3-й раз - 21-22 неделя, 4-й раз - 31-32 неделя, 5-й раз - перед родами. В зависимости от состояния плода и околоплодных вод, может и больше при необходимости. Конечно, лишнее облучение не очень хорошо, но ведь лучше вовремя обнаружить отклонения, если они начались, и чем раньше тем лучше - есть время их исправить. Я считаю, не мы первые не мы последние, и раз такова методика ведения беременности, выработанная годами и подтвержденная практикой и наукой, то противиться этому не стоит. </p> <a> <p> 28 Сентябрь, 2010 - 21:49 </p> </a>#98 <p> А я УЗИ делала на 12-й и 21-й неделе. Не знаю дадут ли мне еще направление, но очень хочется узнать положение и примерный вес ребенка.<br/> Сейчас нам 34-я неделька --- дали направление на КГТ. <br/> Кровь из пальца сдавала 2 раза, первый-когда становилась на учет, а второй- им был интересен мой гемоглобин.<br/> Кровь из вены --- каждый месяц, т.к у меня отрицательный резус-фактор.<br/> УЗИ я не считаю вредным, смотрела недавно передачу, даже ФЛЮ и ренген опасен если его сделать сразу 1000 раз.</p> <p> <a> <p> 10 Октябрь, 2010 - 00:56 </p> </a>#99 </p> <p>По поводу врача, я бы пошла к заведующей консультацией и попросила дать другого врача, компетентного, потому что общий анализ крови обязательно делается каждый месяц. А еще обязательно делается анализ крови на гормоны, а также разные инфекции и гепатиты. По хорошему, еще нужно сдать анализ на посев (мазок). <br/> Насчет УЗИ - следующее будет у тебя только в 31-32 недели, а это очень долго ждать. Ведь на УЗИ определяется правильное развитие ребенка и очень важно вовремя заметить, есть ли какие-то отклонения. Вообще за всю беременность делается УЗИ 5-6 раз - 1-й раз обязательно при постановке на учет, 2-й раз - 12-13 неделя, 3-й раз - 21-22 неделя, 4-й раз - 31-32 неделя, 5-й раз - перед родами. В зависимости от состояния плода и околоплодных вод, может и больше при необходимости. Конечно, лишнее облучение не очень хорошо, но ведь лучше вовремя обнаружить отклонения, если они начались, и чем раньше тем лучше - есть время их исправить. Я считаю, не мы первые не мы последние, и раз такова методика ведения беременности, выработанная годами и подтвержденная практикой и наукой, то противиться этому не стоит.</p> <p>Таша, привет!!!!!)))))Я вот думала про такой ход к заведующему, но не хочется лишних нервов тратить и времени на эти походы....Хотя с другой сторны - опять мой гинеколог в ЖК, при жалобе на неуталимую жажду и появление отёков на ногах, отправил к участковому терапевту!!!!!Иногда даже до смешного доходит приём - я ему напоминаю что мне надо измерить давление - смех и грех!!!!!!)))))Ну вот такие в нашем рауоне на моём участке врачи, что участковый терапевт, что гинеколог ЖК....Сдала кровь на глюкозу за денежку, всего 72 рубля и нервы и время целы)))))Сахара в начале беременности 3,8 ммоль/л, а в 22 неделе 2 дн - 4,6 ммоль/л - это норма, но есть тенденция к повышению....перестала есть сладкое, посмотрим поможет ли!<br/> 8.10 сходила на УЗИ - патологии не выявили, подтвердили что у нас будет девочка, вес её сейчас 400 гр (узист написал в квиточке 400 гр, а на экране вес стоял 405 гр) - мухлюют)))))) Развитие плода написал 21 неделю в квиточке, а на экране было написано 20 нед и 6 дней - мухлюет))))Везде какой-то обман, прям и не знаешь чему верить!!!!!</p> <p>Не знаешь, что от отёков предпринять?</p> <p>Ташенька, а ты как сама? Как крошка твоя в животике? Или она уже выбралась из него? Давно просто не заходила на форум, упустила все события!!!!!((((Если ты уже родила своё чудо на свет, то кто у тебя? Как состояние Вашего здоровья? Расскажи всё, мне очень интересно!!!))))Жду с нетерпением)))))) </p> <a> <p> 10 Октябрь, 2010 - 01:13 </p> </a>#100 <p><em>Natali1502</em> сказала:</p> <p>А я УЗИ делала на 12-й и 21-й неделе. Не знаю дадут ли мне еще направление, но очень хочется узнать положение и примерный вес ребенка.<br/> Сейчас нам 34-я неделька --- дали направление на КГТ. <br/> Кровь из пальца сдавала 2 раза, первый-когда становилась на учет, а второй- им был интересен мой гемоглобин.<br/> Кровь из вены --- каждый месяц, т.к у меня отрицательный резус-фактор.<br/> УЗИ я не считаю вредным, смотрела недавно передачу, даже ФЛЮ и ренген опасен если его сделать сразу 1000 раз.</p> <p>Натали привет огромный!!!!!))))))А мне на УЗИ сделанное в 22 недель и 3 дня сообщили сколько вес ребёнка (400 гр, см. сообщение моё которое обращено к Таше)....странно что тебе в 21 неделю не сказали про вес??????? <img src="http://www.mamium.ru/sites/all/modules/smileys/packs/kolobok_animated/ai.gif" alt=""/> !!!!!!Вот такие у нас по миру врачи работают, совсем обнаглели <img src="http://www.mamium.ru/sites/all/modules/smileys/packs/kolobok_animated/cl.gif" alt=""/> Не переживай, всё точно скажут на родильном кресле, там точно после отхождения вод определят вес чуда!!!!!!А моему врачу мой гемоглобин не интересен.....надо самой сдать....так спокойнее будет)))))))))<br/> УЖЕ 34 недельки, как время быстр летит!!!!!Как ты себя чувствуешь? Как твой маленький? Готовишься уже к родам? Да...так время быстро летит - не успею оглянуться, что сама буду уже на 34 неделе беременности)))))))))</p> <p>Я очень соскучилась по форуму...НАКОНЕЦ ТО Я С ВАМИ ДЕВОЧКИ ДОРОГИЕ МОИ!!!!ЧТО Я БУДУ ДЕЛАТЬ КОГДА ВЫ РОДИТЕ? Посещать форум Вы будете совсем редко, понимаю, с крошками сильно времени нет!!!!!))))))))))))Но главное конечно ребёночек, а не форум!!!!Я буду СИЛЬНО СКУЧАТЬ!!!!!! <img src="http://www.mamium.ru/sites/all/modules/smileys/packs/kolobok_animated/cr.gif" alt=""/><img src="http://www.mamium.ru/sites/all/modules/smileys/packs/kolobok_animated/cp.gif" alt=""/><img src="http://www.mamium.ru/sites/all/modules/smileys/packs/kolobok_animated/aw.gif" alt=""/></p> <a> <p> 10 Октябрь, 2010 - 12:38 </p> </a>#101 <p> <strong>beer_jayne</strong><br/> 8.10 сходила на УЗИ - патологии не выявили, подтвердили что у нас будет девочка, вес её сейчас 400 гр (узист написал в квиточке 400 гр, а на экране вес стоял 405 гр) - мухлюют)))))) Развитие плода написал 21 неделю в квиточке, а на экране было написано 20 нед и 6 дней - мухлюет))))Везде какой-то обман, прям и не знаешь чему верить!!!!!</p> <p>Не знаешь, что от отёков предпринять?</p> <p>Ташенька, а ты как сама? Как крошка твоя в животике? Или она уже выбралась из него? Давно просто не заходила на форум, упустила все события!!!!!((((Если ты уже родила своё чудо на свет, то кто у тебя? Как состояние Вашего здоровья? Расскажи всё, мне очень интересно!!!))))Жду с нетерпением)))))) </p> <p>Привет! У меня всё в норме сейчас, животик растет, пузожитель там тоже растет, местечка ему конечно уже маловато внутри, но пока сильно не пихается, но скоро уже попросится наружу))))) По плану у нас срок в начале ноября, меня за недельку хотят положить в роддом, чтобы не было никаких неожиданностей, ведь роды первые поздние...<br/> Вот тебе уже пол сказали, а мне так и не говорят до сих пор. Ты сама спрашивала или они сами сказали? <br/> А насчет УЗИ - тебе в принципе правильно сказали срок, если на УЗИ написано 20 недель и 6 дней - это и есть 21-я неделя. Обычно врач пишет срок в этом случае 20-21 недель. Так что тебя никто не обманул))) По поводу анализов... Ну вот такая тебе попалась ЖК, что ж, бывает... Ну хоть на УЗИ сказали что всё в норме. У меня в ЖК так получилось, что я побывала у нескольких врачей, пока моя была в отпуске, так что я на себе испытала, что подход к беременным у всех разный, хотя все в принципе были вполне милы со мной. То давление не померят, то направление на анализ не дадут, то вместо того чтобы комплекс витаминов целую аптечку отдельно выпишут. Надо к этому просто философски относиться. На примере моих родивших подруг - это только цветочки, после рождения ребенку предстоит еще куча анализов и процедур в поликлинике, только успевай с врачами ругаться. </p> <p> 15 Октябрь, 2010 - 18:03 </p> #117 <p><em><strong>Привет! У меня всё в норме сейчас, животик растет, пузожитель там тоже растет, местечка ему конечно уже маловато внутри, но пока сильно не пихается, но скоро уже попросится наружу))))) По плану у нас срок в начале ноября, меня за недельку хотят положить в роддом, чтобы не было никаких неожиданностей, ведь роды первые поздние...<br/> Вот тебе уже пол сказали, а мне так и не говорят до сих пор. Ты сама спрашивала или они сами сказали?<br/> А насчет УЗИ - тебе в принципе правильно сказали срок, если на УЗИ написано 20 недель и 6 дней - это и есть 21-я неделя. Обычно врач пишет срок в этом случае 20-21 недель. Так что тебя никто не обманул))) По поводу анализов... Ну вот такая тебе попалась ЖК, что ж, бывает... Ну хоть на УЗИ сказали что всё в норме. У меня в ЖК так получилось, что я побывала у нескольких врачей, пока моя была в отпуске, так что я на себе испытала, что подход к беременным у всех разный, хотя все в принципе были вполне милы со мной. То давление не померят, то направление на анализ не дадут, то вместо того чтобы комплекс витаминов целую аптечку отдельно выпишут. Надо к этому просто философски относиться. На примере моих родивших подруг - это только цветочки, после рождения ребенку предстоит еще куча анализов и процедур в поликлинике, только успевай с врачами ругаться.</strong></em></p> <p>Таша, привет!!!В двух случаях проведения УЗИ я сама спрашивала кто у меня. Первый раз мне очень долго не могли сказать кто-смотрели минут 30 чтобы определить. Ну сказали что девочка, а во второй раз узист не задумываясь на мой вопрос ответил что девочка!!<br/> У тебя совсем скоро!!!!Буду за тебя и твоего малыша пальчики держать!!!!Всё будет отлично)))))Главное подготовится морально к этому самой))))!!!Но мы, женщины молодцы и справимся!!!А пол ребёночка скажут в роддоме....Пусть будет сюрприз...Но мне кажется что у тебя мальчик, т.к. все рождающие в ноябре ростят мальчишек!!!!Готовь машинки и пистолетики))))))Ни пуха ни пера!!!!!!!</p> <p>Таша а как думаешь ориентироваться надо на узи до 12 неделек беременности или до 24 неделек со сроками зачатия и самое главное родов!!!!Т.к. мне на 12 неделе ставили дату родов на 8.02.11-12.02.11, а по узи в 22 неделе 3 дня мне поставили ПДР 19.02.11....Чему верить????На какой день готовится? </p></div> https://hgreal.clan.su/news/nachalo_otscheta_sroka_beremennosti_po_uzi_i_mesjach/2014-04-12-106 anyther https://hgreal.clan.su/news/nachalo_otscheta_sroka_beremennosti_po_uzi_i_mesjach/2014-04-12-106 Sat, 12 Apr 2014 00:18:41 GMT <div><br/><br/> Вероятно, вы полагаете, что чем меньше времени занимает ежегодное посещение гинеколога - тем лучше... <br/> Стандартный набор процедур {осмотр, прощупывание груди, мазок} - и вы свободны. Не торопитесь, подумайте: может быть, следует задержаться подольше и выяснить у врача причины появляющихся отклонений, пусть пока и небольших. <img width="218" height="323" border="1" align="left" alt="Беседа" src="http://syktyvkar.ru/health_image/PR96652BG.jpg"/>В 20 или 30 лет мы, как правило, практически здоровы, а если и обращаемся к врачу, то лишь для справки или для получения рекомендаций по выбору средства контрацепции. А ведь со специалистом можно обсудить целый ряд тем, начиная с теста на ВИЧ и заканчивая сексуальной удовлетворенностью. Вот 10 вопросов, ответы на которые не помешает знать каждой женщине. <br/><br/><b> <br/> 1. ВСЕГДА ЛИ НЕОБХОДИМО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ИНФЕКЦИИ?</b> <br/> Помните о возможном риске инфекции, даже если у вас постоянный партнер. <br/> Помимо хламиди... <div><br/><br/> Вероятно, вы полагаете, что чем меньше времени занимает ежегодное посещение гинеколога - тем лучше... <br/> Стандартный набор процедур {осмотр, прощупывание груди, мазок} - и вы свободны. Не торопитесь, подумайте: может быть, следует задержаться подольше и выяснить у врача причины появляющихся отклонений, пусть пока и небольших. <img width="218" height="323" border="1" align="left" alt="Беседа" src="http://syktyvkar.ru/health_image/PR96652BG.jpg"/>В 20 или 30 лет мы, как правило, практически здоровы, а если и обращаемся к врачу, то лишь для справки или для получения рекомендаций по выбору средства контрацепции. А ведь со специалистом можно обсудить целый ряд тем, начиная с теста на ВИЧ и заканчивая сексуальной удовлетворенностью. Вот 10 вопросов, ответы на которые не помешает знать каждой женщине. <br/><br/><b> <br/> 1. ВСЕГДА ЛИ НЕОБХОДИМО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ИНФЕКЦИИ?</b> <br/> Помните о возможном риске инфекции, даже если у вас постоянный партнер. <br/> Помимо хламидиоза, гонореи и сифилиса, немало неприятностей доставляет папилломавирус человека, вызывающий появление бородавок на половых органах. Если у вас когда-либо был обнаружен этот вирус, нужно регулярно делать пробу Папаниколау, позволяющую вовремя диагностировать появление опухолей на шейке матки. Возьмите за правило ежегодно сдавать тесты на ВИЧ и гепатит С, особенно если вы относитесь к группе риска {употребляли наркотики, вам делали переливание крови, у вас нет постоянного партнера}. <br/><b> <br/> 2. НУЖНО ЛИ МЕНЯТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА?</b> <br/> Не всегда то, что вы применяете сейчас, — наилучший выбор. <br/> Вы пользуетесь только презервативами? Посоветуйтесь со специалистом насчет гормональных контрацептивных препаратов. Он определит оптимальное для вас соотношение гормонов, а в случае необходимости в дальнейшем проконсультирует по поводу замены таблеток. <br/><b> <br/> 3. МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ СРЕДСТВА ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ?</b> <br/> Иметь подобные таблетки под рукой очень полезно: <br/> они обезопасят вас после спонтанного контакта на вечеринке или в том случае, если вы стали жертвой насилия. Имейте в виду: к услугам такой «скорой» нельзя прибегать постоянно. <br/><b> <br/> 4. КАК БОРОТЬСЯ С НЕДЕРЖАНИЕМ?</b> <br/> Это один из тех вопросов, которые редко задают, хотя до 20 % женщин сталкиваются с подобной проблемой. <br/> Но лишь половина из них не стесняются сказать об этом. Недержание может быть спровоцировано родами, так как происходит ослабление сфинктера мочеиспускательного канала. Стресс, искусственные сахарозаменители, кофеин, сильно охлажденные напитки и красный перец также провоцируют сокращение мочевого пузыря. <img width="218" height="323" border="1" align="right" alt="Кролик" src="http://syktyvkar.ru/health_image/C0031887BG.jpg"/> Старайтесь реже потреблять упомянутые продукты, тренируйте мышцы мочеиспукательного канала, периодически сокращая их и расслабляя, а при необходимости подберите лекарство. Имейте в виду: указанный недуг бесследно проходит в 80 % случаев. <br/><b> <br/> 5. ЧЕМ ОПАСЕН НЕРЕГУЛЯРНЫЙ ЦИКЛ?</b> <br/> Сбои менструального цикла происходят после изменения ритма жизни, <br/> в том числе режима питания и занятий спортом. Однако если тест на беременность отрицательный, то задержка или скудные кровяные выделения вызывают предположение о внематочной беременности. Внеплановая короткая менструация может сигнализировать о воспалительных процессах, нарушении функции щитовидной железы или о гормональных нарушениях. Но не паникуйте, в большинстве случаев все не настолько страшно, главное — вовремя задать вопрос доктору. <br/><b> <br/> 6. КАК РЕШИТЬ ПРОБЛЕМЫ В СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ?</b> <br/> Обращаться к гинекологу с вопросами, касающимися личной жизни, <br/> кажется неудобным. На самом деле это нормально. Низкое либидо часто бывает связано с приемом успокоительных средств или неверно подобранных оральных контрацептивов. Дискомфорт или боль во время полового акта могут являться следствием заболеваний, таких как обычная молочница, эндометриоз, либо возникать из-за физиологических особенностей {повышенная чувствительность к спермицидам, недостаток вагинальной смазки и т. д.}. Все это легко выявит гинеколог. В случае психологической проблемы врач порекомендует вам другого специалиста. <br/><b> <br/> 7. СЕСТРА, МОЖНО С ВАМИ ПОГОВОРИТЬ?</b> <br/> Одним из лучших источников информации является медсестра. <br/> Она часто обладает большим опытом и может ответить на многие вопросы, а также провести некоторые несложные процедуры. Это сэкономит время {а иногда и деньги}. Постарайтесь войти с медсестрой в дружеский контакт, чтобы заручиться ее поддержкой в том случае, если вам вдруг срочно потребуется попасть на прием к врачу. <br/><b> <br/> 8. КАК ОТРАЖАЕТСЯ СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ НА ЗДОРОВЬЕ?</b> <br/> Каждые 2 минуты в мире имеют место факты сексуальных домогательств {в том числе изнасилования}. <br/> Жертвы часто получают при этом как физические, так и психические травмы. Организм женщины, которая подверглась сексуальному насилию, включает защиту, пытаясь изгладить воспоминания, ведущие к депрессии. <img width="218" height="323" border="1" align="left" alt="Врач" src="http://syktyvkar.ru/health_image/PR95341BG.jpg"/> В таких случаях при половом контакте возможна физическая боль - она является не чем иным, как отражением боли душевной. Не замалчивайте происшедшее, а расскажите обо всем врачу: это поможет установить диагноз и уточнить количество предстоящих анализов. <br/><b> <br/> 9. СТОИТ ЛИ УЗНАВАТЬ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПОСЛЕДНИХ АНАЛИЗОВ, <br/> ЕСЛИ ВЫ УВЕРЕНЫ, ЧТО ВСЕ В ПОРЯДКЕ?</b> <br/> Обязательно спросите у врача или медсестры о результатах теста <br/> или мазка. Запишите, когда вам назначен прием, или хотя бы позвоните. <br/><b> <br/> 10. КАКИМ ОБРАЗОМ КУРЕНИЕ ВЛИЯЕТ НА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ?</b> <br/> Гинекологи настоятельно рекомендуют отказаться от этой вредной <br/> привычки. Во-первых, значительно ограничивается выбор средств контрацепции, так как многие пероральные препараты в случаях их применения курящими женщинами увеличивают риск образования тромбов и сердечных приступов. Во-вторых, курение ослабляет иммунную систему, а это повышает вероятность появления новообразований, а также развития инфекционных заболеваний. В-третьих, курение вредит репродуктивной функции. У курильщиц в 2-4 раза выше риск выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с очень низким весом. Если вы курите, то непременно сообщите об этом вашему врачу. <br/><br/><a href="#назад раздеть">Назад в раздел</a> <br/> Новости 1 - 20 из 1090<br/> Начало | Пред. | <b>1</b> 2 3 4 5 | След. | <a href="#конец">Конец</a> <br/><p align="justify">Тупая ноющая боль и тяжесть в пояснице, слишком частые или, наоборот, необычно редкие походы в туалет "по-маленькому", изменившийся цвет или помутнение мочи... Эти неприятности - сигнал, что нарушена работа одной из важнейших систем организма - мочевыделительной. В обиходе большинство заболеваний этой системы принято сваливать на почки. Свой резон в такой огульности есть - именно этому органу принадлежит центральная роль в важном деле выведения из организма растворимых отходов. Если по какой-то причине выходит из строя часть нефронов, начинается интоксикация (самоотравление) организма. </p> <p style="clear:both"> Картинка для анонса: Array <br/></p><p align="justify">Для многих из нас праздники заканчиваются традиционным похмельем. Однако дань уважения традициям в данном случае не приносит ничего хорошего. Как бы так пить, что б как бы и не пить... Похмелье, наряду с насморком и прыщами, остается одной из наиболее животрепещущих и нерешенных проблем - ведь это касается почти каждого. Тем не менее, мы до сих пор вынуждены прибегать к народным средствам. Главное из них известно: не пить. Впрочем, известна и другая мудрость: если зло нельзя предотвратить, то нужно расслабиться и постараться получить удовольствие. </p> <p style="clear:both"> Картинка для анонса: Array <br/></p><p align="justify"> Данная форма аномалии родовой деятельности осложняет течение 0,8% родов. Она проявляется чрезвычайно сильными (более 50-80 мм.рт.ст.), частыми (больше 5 за 10 минут) схватками и повышенным тонусом матки (более 12 мм.рт.ст.). Сглаживание шейки матки происходит очень быстро. Сразу же после излития вод начинаются бурные, стремительные потуги. Изгнание плода и последа может произойти за 1-2 потуги. Общая продолжительность родов при этом значительно сокращается. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Токсикоз - ранний токсикоз беременных. В общем, токсикозы беременности обусловлены изменениями в организме женщины, вызванными развитием плодного яйца. Чаще возникают при отклонениях в состоянии здоровья беременной. Различают: ранние и поздние токсикозы беременных. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности. Они проявляются угнетенным состоянием, плохим, самочувствием, ощущением тошноты, иногда слюнотечением; за сутки может выделиться до 1,5 л и более слюны. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> В один прекрасный день (а именно - на сроке беременности приблизительно 28 недель) при очередном визите в женскую консультацию врач попробует определить, какая часть плода прощупывается в нижнем сегменте матки - то есть каково предлежание плода. Предлежащая часть плода - это именно та часть, которая будет ?прокладывать дорогу? через родовые пути и первой появится на белый свет. Головка ребенка - самая большая в диаметре часть тела, поэтому именно с ее рождением связаны главные трудности родов. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Стремительные и быстрые роды связаны с нарушением сократительной функции матки во время родов. Такие роды могут изначально носить затяжной характер: замедлены процессы раскрытия шейки матки, предлежащая часть плода (головка при головном предлежании и ягодички - при тазовом) долгое время остается прижатой ко входу в малый таз, а затем происходит ее стремительное продвижение через родовые пути. Общая продолжительность родов может соответствовать нормальным показателям (10-12 ч).</p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Одной из наиболее распространенных причин осложненных родов является вялая или недостаточная родовая деятельность, которая ведет к затягиванию процесса родов и, как следствие, к гипоксии плода. Слабость родовой деятельности проявляется в слабых, непродолжительных схватках, которые замедляют не только сглаживание и раскрытие шейки матки, но и продвижение плода по родовым путям матери. Слабость родовых сил чаще встречается у первородящих женщин. Слабость родовой деятельности может быть первичной и вторичной. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Название "резус-фактор" "происходит от названия вида обезьяны - макак-резус. В 1940 году австралийским ученым Карлом Ландштейнером (он же в 1900 году открыл группы крови, за что в 1930 году получил нобелевскую премию) и американским ученым А.С. Винером в эритроцитах крови этой обезьяны был обнаружен антиген, названный резус-фактором. Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. "Резус-положительные" свойства крови обусловлены влиянием доминантного гена, а "резус-отрицательные" - рецессивного гена. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Разрывы шейки матки возникают во время родов, причем чаще всего это роды, которые сопровождаются теми или иными осложнениями. Разрыв шейки матки во время родов возможен, если рождается крупный плод, или если роды происходят очень быстро. Кроме того, спровоцировать разрыв шейки матки во время родов могут воспалительные и дистрофические процессы, влекущие за собой ригидность шейки матки. Разрыв шейки матки возможен при оперативных родах, когда используются акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Разрывы мягких тканей родовых путей могут проходить по различным причинам, чаще всего непосредственно во время родов. Однако некоторые предпосылки к появлению разрыва тканей промежности можно определить еще во время беременности. Например, считается, что у возрастных первородящих (женщин старше 30-35 лет) ткани промежности уже не столь эластичны, и именно ригидность тканей промежности может стать причиной разрыва промежности во время родов. </p> Картинка для анонса: <br/><p> Разрыв матки во время беременности или родов - это тяжелейшее осложнение беременности и родов, которое может привести к летальному исходу, как для матери, так и для плода. В настоящее время причиной большинства случаев разрыва матки считается несостоятельность рубца на матке при беременности. Рубец на матке может возникнуть вследствие перенесенного кесарева сечения и некоторых других медицинских манипуляций на матке. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Разрывы тканей во время родов - это одно из наиболее распространенных осложнений родового процесса. Разрывы могут иметь различное происхождение и различные последствия. Чаще всего роды сопровождаются разрывами мягких тканей, особенно тканей промежности. В основном такие разрывы носят поверхностный характер в виде трещин и ссадин, которые не дают никаких симптомов и самостоятельно заживают в первые дни послеродового периода, многие из них не нуждаются даже в ушивании. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Преждевременными родами считается прерывание беременности в сроках от 28 до 36 недель. Именно после этого срока рожденного ребенка можно выходить. Но сейчас выхаживают даже малышей, рожденных после 22 недель беременности. Конечно, такие детки требуют гораздо более пристального внимания и тщательного ухода, но в последующем вполне догоняют доношенных и по своему физическому, и по умственному развитию. И тем не менее, все-таки лучше, по возможности, не допускать роды преждевременные. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП, или separacio placenta normaliter inserte) обозначает отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки, произошедшее до рождения плода (во время беременности, в первом, втором периоде родов). ПОНРП и предлежание плаценты имеют общие симптомы, основным из них является кровотечение из влагалища. Другие клинические проявления различаются и могут служить для дифференциальной диагностики. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Предлежанием плаценты называют прикрепление ее какой-либо частью или полностью в области нижнего сегмента матки и отношение ее к внутреннему зеву. В России частота предлежаний плаценты составляет 0,5-0,8% от общего числа родов. Повышение частоты предлежания плаценты в последние десятилетие объясняют увеличением числа абортов и внутриматочных вмешательств. Кровотечение при предлежании плаценты может возникнуть в начале второй половины беременности, вследствие формирования нижнего сегмента.</p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Преэклампсия это осложнение беременности, которое выражается в повышение артериального давления, появлением белка в моче (протеинурия), развитием отеков. Обычно развивается после 20 недель беременности и прекращается после родов. Эклампсия более тяжелая форма, которая проявляется приступами судорог, нарушением сознания (комой). Токсикоз второй половины довольно грозное осложнение, который приводит к неблагоприятным последствиям для матери и плода. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Определение: нерегулярные схватки, иногда резко болезненные, которые длятся более 6-8 часов - эти схватки нарушают ритм сна и бодрствования, вызывают утомление роженицы, не приводят к раскрытию шейки матки, приводят к появлению внутриутробной гипоксии плода. Жалобы женщины: на нерегулярные болезненные схватки. При осмотре: повышенный тонус матки, особенно в области нижнего сегмента. Влагалищное исследование: часто затруднено, из-за высокого тонуса мышц промежности. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Отеки во второй половине беременности по данным статистики возникают у 10-15% женщин. Что же это норма или патология и как предупредить их появление? Отеки, возникающие во время беременности, как правило, являются проявлением преэклампсии, или, как ее называли раньше, поздний токсикоз беременных. Преэклампсия представляет собой ряд патологический проявлений (отеки, повышение артериального давления, изменения в моче), которые чаще всего развиваются во второй половине беременности. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> По Российскому законодательству к осложненным родам относится довольно большое количество вариантов родоразрешения, сопровождавшихся теми или иными осложнениями либо со стороны матери, либо со стороны плода. Факторы, осложняющие роды, можно разделить на осложнения, проявившиеся до беременности, во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде. До беременности могут стать известны такие возможные причины осложненных родов, как болезни матери, непосредственно не связанные с беременностью. </p> Картинка для анонса: <br/><p align="justify"> Аномалии костного таза относятся к числу наиболее частых причин нарушения нормального течения родов. До ХVI века считалось, что кости таза во время родов расходятся, и плод рождается, упираясь ножками в дно матки. В 1543 году анатом Везалий, впервые описавший таз, установил, что кости таза соединены неподвижно. Несмотря на значительное снижение в последнее время частоты грубо деформированных тазов и резких степеней их сужения, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности в связи с процессом акселерации. </p> Картинка для анонса: <br/><br/>Новости 1 - 20 из 1090<br/> Начало | Пред. | <b>1</b> 2 3 4 5 | След. | <a href="#конец">Конец</a></div> https://hgreal.clan.su/news/medicina_i_zdorove/2014-04-11-105 anyther https://hgreal.clan.su/news/medicina_i_zdorove/2014-04-11-105 Fri, 11 Apr 2014 01:02:26 GMT