Различают два типа аборта или прерывания беременности: самопроизвольный и искусственный аборт. Самопроизвольным называется аборт, который происходит без медицинского вмешательства, а искусственный аборт подразумевает медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.
Абортом называется любая процедура прерывания беременности, которая заключается в удалении из полости матки женщины эмбриона и/или плода вместе с плацентой. Делать аборт или нет – личное дело каждой женщины. По статистике, приблизительно 40% женщин во всем мире хотя бы раз в жизни прибегают к процедуре прерывания беременности. Несмотря на то, что выделают два типа аборта, этот термин используется в основном для обозначения искусственного аборта, а самопроизвольный аборт чаще всего называют выкидышем.
Самопроизвольный аборт (выкидыш)
Самопроизвольный аборт или выкидыш происходит естественным образом, без медицинского вмешательства или проведения каких-либо медицинских манипуляций. В среднем, выкидышем заканчивается около 20-25% всех беременностей, причем в 90% из них выкидыш приходится на первый триместр или первые 12 недель беременности. В некоторых случаях самопроизвольный аборт происходит так рано, что женщина даже не осознает своей беременности.
В большинство случаев выкидыш вызван неполадками в организме беременной женщины или полученной травмой. Причиной самопроизвольного аборта также могут быть хромосомные аномалии плода. Симптомы самопроизвольного аборта варьируются в зависимости от срока, на котором происходит выкидыш. Например, выкидыш на 8-11 неделе беременности сопровождается сильным маточным кровотечением, похожим на менструальное, а выкидыш после окончания первого триместра (после 12 недели) по симптоматике напоминает миниатюрные роды, так как сопровождается не только маточным кровотечением, но и болью. Самопроизвольный аборт может полным и неполным. Полным самопроизвольный аборт называется в том случае, если из матки изгоняются все части плода и его оболочек, и неполным - если в цервикальном канале остаются плодные оболочки или плацента. В большинстве случаев происходит неполный аборт.
Наибольшему риску выкидыша подвержены женщины в возрасте младше 17 и старше 35 лет. Также в группу риска входят женщины, предыдущие беременности которых заканчивались выкидышем, и женщины, зачавшие с медицинской помощью. По всем показателям первого ребенка желательно рожать в возрасте 22-28 лет, когда репродуктивное здоровье женщины на пике. Риск самопроизвольного аборта после десятой недели беременности незначителен.
Искусственный аборт (спровоцированный выкидыш)
Искусственный аборт – это удаление плода из организма женщины путем медикаментозной провокации выкидыша или хирургической операции. Если искусственный аборт проводится по медицинским показаниям, например, если беременность протекает неправильно или существует угроза жизни матери, такой аборт называется медицинским. Во всех остальных случаях аборт называется элективным (то есть по выбору). Прежде решиться на аборт, женщине следует пройти обследование и проконсультироваться у психолога, чтобы избежать постабортной депрессии. Процедура искусственного аборты выполняется под наблюдением врача.
В зависимости от срока беременности, ее прерывание проводится различными методами:
Аборт, который выполняется на 20-24 неделе беременности, называют поздним. Такой аборт выполняют хирургическим методом в два этапа или с помощью медикаментов. Вначале с помощью медикаментов останавливают сердцебиение плода. Затем шейку матки расширяют и проводят хирургический аборт с выскабливанием. Аборт может повлечь за собой ряд осложнений, среди которых разрывы шейки матки, гинекологическая инфекция, нарушения менструального цикла и прочее.
У здоровых женщин самопроизвольный выкидыш встречается крайне редко. И если он имеет место быть по диагнозам врачей, то этому явлению обязательно есть предпосылки.
Этими причинами являются: общее заболевание организма (сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нарушение свертываемости крови); острые и хронические инфекционные болезни; неправильное положение матки; нарушение в развитии матки; низкое прикрепление плодного яйца, генетические аномалии плодного яйца; нарушение работы эндокринной системы.
Также к самопроизвольному прерыванию беременности могут привести: интоксикация (наркомания или алкоголизм); механическая травма; недостаточное питание; гиповитаминозы и другие вредные факторы окружающей среды.
Недостаточность шейки матки или истмикоцервикальная недостаточность – реже, но все ж таки может также подтолкнуть женский организм к отторжению плода. Это заболевание чаще всего обусловлено травмами шейки матки при предыдущих родах, частых абортах, в особенности на 6-7 неделях, когда расширять канал шейки матки для извлечения плодного яйца становится намного сложнее. После такой процедуры в шейке матки всегда остаются рубцы. Реже всего к недостаточности шейки матки приводят хирургические вмешательства при лечении эрозии в ее полости.
Как бы то ни было, но врачи чаще всего склоняются к тому мнению, что причин у самопроизвольного выкидыша сразу несколько.
Какие основные симптомы сопровождают самопроизвольный выкидыш?
Вначале замечается такие же явления, что и при наступлении здоровой беременности: задержка менструации, нарушение обонятельных и вкусовых рецепторов, резкая смена настроения, положительные тесты на беременность.
Выкидыш может быть ранним (до 14 недель беременности) и поздним (от 14 до 22 недель).
Существует несколько стадий самопроизвольного выкидыша: угрожающий выкидыш; начинающийся выкидыш и аборт в ходу.
На первой стадии женщину мучают тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в пояснице и крестце. Боль может быть как постоянной, так и чередоваться с периодами затишья.
При начавшемся выкидыше появляются кровянистые выделения из половых путей, мажущие или более обильные, служащие сигналом к началу отслойки плодного яйца от полости матки. Болезненные ощущения при этом усиливаются могут приобретать схожие признаки схваток.
И на первой, и на второй стадии выкидыш можно предотвратить. Главное – вовремя обратиться ко врачу и лечь в стационар.
Лечение, как правило, включает в себя постельный режим, назначение средств, снижающих активное сокращение полости матки, препаратов, улучшающих кровообращение и отвечающих за свертываемость крови, физиотерапию и витамины.
Если угроза прерывания обусловлена недостаточностью шейки матки, на нее накладывают специальное кольцо или швы, которые снимают обычно на 37-38 неделе беременности.
На третьей стадии самопроизвольного выкидыша плодное яйцо отслаивается и теряет связь с полостью матки. Это сопровождается сильным кровотечением иногда даже с потерей сознания. При этом кожа бледнеет, артериальное давление падает, частота сердцебиения усиливается.
Выкидыш называется полным, если плодное яйцо полностью покидает полость матки, кровотечение останавливается, боль отступает.
Непрекращающиеся кровянистые выделения или мажущие коричневатые выделения, а также боли внизу живота свидетельствуют о неполном выкидыше, когда часть плодного яйца осталась прикрепленной в полости матки. Такое состояние может привести к развитию малокровия, эндометриту и даже к полному бесплодию. Поэтому если у вас произошел непроизвольный выкидыш – обязательно обратитесь ко врачу, который исследует вас на наличие остаточных явлений в вашем организме.
Выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца и остановка кровотечения –основная работа при обращении пациентки с вышеизложенной проблемой.
Также встречается такое явление, как «замершая беременность» когда мертвое яйцо может длительно находиться в матке, при котором основных признаков угрозы прерывания беременности нет. Однако, по мере разложения яйца происходит интоксикация организма женщины, что может привести даже к ее гибели.
Начальными признаками прервавшейся беременности могут стать: непрекращающиеся кровянистые выделения из полости матки; ухудшение общего состояния женщины. Подтвердить диагноз смогут исследования с помощью ультразвука, а также обычный гинекологический осмотр, при котором величина размера матки не соответствует сроку беременности. Замершую беременность необходимо прерывать путем выскабливания полости матки.
Планировать следующую беременность после данного выкидыша не следует ранее 1,5-2 лет и то с условием, что женщина пройдет полный курс исследования и лечения причин невынашивания.
Прежде всего следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, вести активный здоровый образ жизни. Знайте, что для благоприятного зачатия и развития плода необходимы витамины А, В, С, Е, фолиевая кислота, источники белков и растительные масла.
Нельзя оставлять имеющуюся инфекцию в своем организме. Это также касается и полового партнера женщины. Хламидии, микоплазма, герпес, цитомегаловирус – часто являются причиной прерывания беременности. Хронические заболевания половых органов, эндокринные нарушения и гормональные изменения требуют также обязательного лечения.
Только если вы со всей ответственностью подойдете к своему здоровью и ликвидируете все факторы риска, то долгожданная беременность обязательно завершится рождением здорового малыша.
Репортаж подготовила Кристина Луговая
Не стоит относиться к аборту снисходительно, по словам специалистов, он представляет собой сложнейшую гинекологическую операцию.
А это значит, и воспринимать искусственное прерывание беременности следует именно так.
Ведь в результате проведения аборта могут развиться воспалительные заболевания, истощиться функциональный слой, что может привести к бесплодию.
Но, даже в том случае, если беременность наступает, женщина имеет все шансы столкнуться с последствиями произведенного ранее аборта .
Возможно, вам приходилось слышать о истмико-цервикальной недостаточности, это когда шейка матки утрачивает свою способность удерживать плодное яйцо.
Такое осложнение возможно после операции по искусственному прерыванию беременности в результате повреждения шейки матки абортативными инструментами.
Чаще такое осложнение возникает при первой прерванной беременности, ведь шейка является еще сильно упругой, имеет узкий вход, и ее очень легко травмировать расширением с использованием хирургического инструментария.
Если же это произошло, то наступившая в последствии беременность , может закончиться самопроизвольным выкидышем, чаще это происходит на шестнадцатой-восемнадцатой неделе беременности.
Зачастую плодное яйцо покидает женскую матку без болевых ощущений, сопровождаясь кровянистыми выделениями из влагалища.
Удержать шейку матки в закрытом виде и предотвратить подобный исход беременности вполне под силу медикам, правда, лишь в том случае, когда о таком осложнении аборта они осведомлены заранее. Тогда потребуется лишь наложение швов на шейку, чтобы она сохранила свои функции.
Но, к сожалению, о патологии шейки матки гинеколог узнает в самый последний момент, когда выкидыш уже произошел и врач не в состоянии изменить ситуации.
В его силах лишь принять адекватные меры по сохранению будущих беременностей.
К выкидышу, как к возможному исходу после произведенного аборта , может привести и изменение гормональной регуляции.
Ни для кого не секрет, что при наступлении беременности женский организм полностью перестраивается на новый режим, изменяется и гормональный фон.
Все происходящие в организме будущей мамы изменения направлены природой на то, чтобы обеспечить правильное и комфортное развитие плода.
Если же беременность прерывается искусственным путем , то это может привести к сбою в работе эндокринной системы, в которую входят и яичники, и гипофиз и т.д.
Из этого следует, что при наступлении следующей беременности будущему малышу не будет обеспечена необходимая гормональная поддержка.
Ведь на первом этапе беременности, то есть в первом триместре, в вопросе сохранения плода важную роль играет гормон под названием прогестерон, а его дефицит в организме может привести к непроизвольному прерыванию беременности .
В этом случае тоже можно помочь, для этого следует обратиться к врачу, который назначит прием специальных препаратов, которые помогут справиться с проблемой.
Репортаж подготовила Кристина Луговая
Всем известно, что абортом называют искусственный выкидыш, вызванный прямым воздействием на внутриутробный плод или организм пациентки. Во время аборта происходит удаление полностью всего плода и выскабливание маточных стенок, при помощи специальных приборов. Аборт может быть вызван медикаментами, путем отсасывания специальным аппаратом, создающим обратное давление, и при помощи специальных инструментов.
Аборт опасен своими осложнениями, которые как показывает статистика, возникают от 2 до 30% из 100. Наиболее часто осложнения получает женщина, которая делала аборт кустарным способом, без медицинского наблюдения и оборудования.
Так как выскабливание происходит принудительно и вслепую, и при этом используются металлические предметы, возможно тяжелое повреждение шейки матки, приводящее к кровотечению. Количество крови вышедшего из организма женщины длительность кровотечения, зависит от срока беременности, сократительной функции матки и от того насколько быстро срабатывает процесс свертываемости системы крови. К тому же нужно помнить, что так или иначе аборт – это хирургическое вмешательство, а оно может вызывать различные воспалительные процессы в матке и ее придатках.
В медицине выделяют ранние и поздние осложнения, возникающее во время или после аборта. Одним из самых страшных ранних осложнений является разрыв матки. Такое обстоятельство приводит к повреждению соседних органов, таких как кишечник, мочевой пузырь крупные сосуды. Все это может сопровождаться воспалением брюшины. Помимо этого осложнения ранним могут быть кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Также плодное яйцо может быть извлечено не полностью. Уточнить все результат аборта позволяет диагностика УЗИ. И если она подтверждает неполноценность процедуры, то требуется повторное выскабливание.
Некоторые могут сказать, что аборт, выполненный при помощи вакуума безопаснее. Но даже такой способ проведения аборта не дает полной гарантии от поражений вызванных гормональными или менструальными нарушениями. А такие изменения функций происходят в 2 – 28 % случаев. И главная тут опасность – бесплодие. Именно эти нарушения приводят к возникновению и развитию бесплодия, а также хроническим заболеваниям внутренних половых органов женщины. Помимо того, что аборт может стать причиной хронических заболеваний, он же может стать и причиной обострения уже имеющихся хронических заболеваний половых органов.
К поздним осложнениям относят воспалительные заболевания, которые проявятся через некоторое время после аборта. Это могут быть воспалительные процессы женских половых органов, гормональный дисбаланс, эндометрит, дисфункция яичников, бесплодие. Не исключается и риск образования опухолей матки и молочных желез. Кроме того поздним осложнением после аборта может стать выкидыш на поздних сроках последующей беременности, так как аборт ослабляет мышечный аппарат шейки матки. Кроме этого женщины перенесшие аборт, и решившееся в дальнейшем родить ребенка рискуют зачать его вне полости матки. И даже если этого не происходит, и беременность развивается без особых осложнений, то не исключается появление аномалий в расположении плаценты, нарушения родовой деятельности, патологией у плода и даже мертворождением.
Помните, что чем больше женщина делает абортов, тем больше у нее шансов на выкидыш во время плановой беременности, поэтому необходимо сто раз подумать делать аборт или родить ребенка.
Медики определили группу риска, в которую определили несколько категорий имеющих большие шансы на осложнения после абортов. В первую группу входят женщины, которые делали не один, а несколько абортов в своей жизни. У таких женщин риск осложнений возрастает в несколько раз. Получить дополнительные осложнения после аборта могут женщины, у которых ранее уже отмечались нарушения в менструальном цикле. Следующей группой риска являются женщины, которые склонны к воспалительным заболеваниям половых органов, или воспалительные заболевания половых органов уже существуют. Одной из групп риск являются женщины, имеющее заболевание крови. Получить осложнения могут женщины, которые ранее подвергались операциям на матке придатках. Аборт у таких женщин, может привести как к ранним осложнениям, так и к поздним. Последней группой риска, являются женщины, которые решились прервать первую беременность. Тут нужно быть особенно осторожным, так как аборт может привести к бесплодию.
Если учитывать стресс на организм, наносящийся пациенткам при аборте, то женщинам, которые не желают иметь ребенка, следует применять контрацептивы. Если все же вы забеременели, можно обратиться в медицинское учреждение, где гинеколог проведет все обязательные обследования, а также подберет верный метод проведения аборта, с учетом срока беременности и результатов обследования.
Безусловно, аборт является самым нежелательным исходом любой беременности, и все же, если по каким-либо причинам, его проведение неизбежно, то следует обращаться только в надежные клиники и к таким же надежным докторам. Так, например, жительницам Астрахани хотелось бы порекомендовать обращаться с подобной проблемой в клинику Консилиум, с подробной информацией о которой можно ознакомиться по адресу http://www.consilium.su/gynecology/tab_abort/.
Репортаж подготовила Кристина Луговая
Таблетки для аборта не следует путать с препаратами, предотвращающими зачатие. Таблетки для аборта используются для искусственного прерывания беременности на ранней стадии, в то время как таблетки, предотвращающие зачатие, необходимо принимать в течение короткого времени после незащищенного полового акта для предотвращения оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
Прием таблеток для аборта также известен как медикаментозный аборт, предполагающий использование медицинских препаратов для не хирургического прерывания беременности. В некоторых случаях прием таблеток для аборта не рекомендован. В их числе:
Побочные эффекты от приема таблеток для аборта могут варьироваться от человека к человеку, однако включают, как правило, обильное кровотечение, тошноту, головную боль, диарею, головокружение, судороги живота. Медикаментозный аборт с приемом таблеток для аборта может быть более болезненным, чем хирургический аборт.
Аборт может повлиять на способность женщины к зачатию в будущем при возникновении осложнений – например, повреждения шейки матки или фаллопиевых труб. Прием таблеток для аборта также связан с рядом рисков для здоровья женщины, поэтому, если есть альтернатива такому методу прерывания беременности, к ней необходимо прибегнуть.